São muitas as dúvidas e os questionamentos dos pacientes sobre a realização de cirurgias plásticas. Um cuidado importante que deve ser observado pelo cirurgião antes da realização de qualquer intervenção cirúrgica é o de esclarecer o paciente, elucidando todas as suas dúvidas.
— A orientação dada ao paciente é fundamental. Tem como objetivo fazê-lo entender as limitações físicas que cada paciente tem na sua individualidade — destaca o cirurgião plástico Ruben Penteado.
O médico salienta que a busca por informações sobre cirurgia plástica cresceu muito nos últimos anos.
— Temos seções de perguntas de leitores em diversas revistas femininas, além de sites e programas de rádio e TV que, basicamente, só abordam questões relativas à beleza. Todos esses novos canais de comunicação foram abertos em função da necessidade de informação sobre cirurgia plástica que a sociedade, hoje, demanda — afirma.
Os resultados de uma lipoaspiração são permanentes?
Ruben Penteado — Os resultados obtidos numa cirurgia de contorno corporal, como a lipoaspiração, podem ser permanentes, desde que o paciente mantenha o peso, seguindo uma dieta equilibrada e realizando atividades físicas regulares.
Há mais homens realizando cirurgias plásticas?
Penteado — O número de adeptos das cirurgias plásticas estéticas aumenta cada vez mais. Porém, o universo que um dia foi estritamente feminino, agora vem sendo "invadido" pelo público masculino. Os procedimentos mais realizados pelos homens são cirurgia nas pálpebras, lipoaspiração e cirurgia de correção das orelhas.
O que é a blefaroplastia?
Penteado — O maior objetivo da blefaroplastia é eliminar o excesso de pele e gordura ao redor dos olhos, fruto, em alguns casos, da carga genética de cada indivíduo. O excesso de gordura nos olhos poderá começar a aparecer entre 25 e 30 anos. O grau de intensidade do excesso de gordura ou de pele vai depender, sobretudo, da qualidade do tecido de cada pessoa e de fatores genéticos e características familiares. Há casos mais graves em que a pele da pálpebra superior chega a cair por cima dos cílios, ficando quase à frente da pupila, prejudicando a visão, situação em que se associam o caráter estético e o funcional da cirurgia.
Como saber qual a melhor cirurgia para o meu caso: a lipoaspiração ou a abdominoplastia?
Penteado — A resposta exata para essa pergunta só pode ser dada após um exame físico, em que o cirurgião pode constatar a qualidade da pele e se existe flacidez no local. A lipoaspiração será indicada se a pele apresentar uma boa qualidade, sem flacidez. Já a plástica de abdômen ou abdominoplastia é indicada sempre que houver um excesso de pele associada a flacidez.
É melhor realizar a lipoaspiração antes ou depois de seguir uma nova dieta?
Penteado — Ao contrário do que muitos pensam, a lipoaspiração não é feita para emagrecer, perder peso. É realizada para remodelar o corpo, retirar a gordura localizada e, assim, mudar o contorno corporal. A gordura retirada durante a cirurgia pode preencher outras áreas do corpo que apresentam depressão, o que chamamos de lipoescultura. As melhores candidatas à lipoaspiração são aquelas pacientes próximas do peso ideal e que apresentam gordura localizada de difícil perda com dietas. Portanto, deve-se fazer a dieta para perda de peso antes da lipoaspiração e, após o procedimento, para manutenção do peso alcançado.
Numa lipoaspiração, quantos litros de gordura posso retirar? Posso fazer vários procedimentos até atingir o peso ideal?
Penteado — A lipoaspiração é um procedimento médico para definir o contorno corporal e não é um método de emagrecimento. O Conselho Federal de Medicina definiu que pode ser retirado até 7% do peso corporal da paciente, e todos devem seguir essa recomendação. Somente o cirurgião plástico pode avaliar a elasticidade da pele para perceber se podem ser realizadas mais intervenções. É muito importante respeitar o intervalo de seis meses a um ano entre cada procedimento.
Fiz uma lipoaspiração e fiquei com fibroses. Como resolver este problema?
Penteado — As fibroses são uma espécie de cicatriz interna e, para evitá-las, é necessário que o profissional utilize cânulas mais delicadas. No pós-operatório, o paciente deve usar a cinta modeladora e realizar a drenagem linfática com ultra-som. Há também a pré-disposição individual de cada paciente, que pode interferir no resultado da cirurgia. Quando se inicia a formação da fibrose, há medicamentos injetáveis, cremes e pomadas que irão atenuar e até inibir sua formação. Porém, uma vez instalada uma fibrose mais intensa, é necessário uma nova lipoaspiração com cânulas especiais para essa finalidade, e não com a intenção de retirar a gordura, mas quebrar a fibrose e realizar um enxerto de gordura para regularizar a área acometida.
Qualquer cirurgia plástica pode ser feita com anestesia local?
Penteado — Nem todas as cirurgias podem ser realizadas com anestesia local, e esta nem sempre é a escolha mais segura. Em alguns casos, para se realizar uma cirurgia sob anestesia local, temos de utilizar uma quantidade de anestésico muito maior que a dose máxima de segurança, o que a transforma em um procedimento com mais riscos do que se fosse realizada com anestesia geral. Na realidade, uma mesma cirurgia pode ser realizada com vários tipos de anestesia sem perder a segurança. A escolha do tipo adequado deve ser feita pelo cirurgião e por um anestesiologista, de acordo com o procedimento, a área a ser operada, as condições clínicas do paciente e a própria experiência dos profissionais.
Tenho problema de queloide. Gostaria de saber quais cuidados devo tomar antes e após uma cirurgia para evitar o agravamento do quadro.
Penteado — Caso a cirurgia seja realizada no local onde já existe o queloide, os cuidados incluem uso de malhas elásticas compressivas ou placas de silicone gel por cima da lesão e uso de corticoesteroides no queloide para diminuir seu tamanho para a cirurgia. Após o procedimento, para prevenir o aparecimento de novas marcas, é possível diminuir a movimentação do local para evitar tensão na cicatriz, além de fazer sessões de betaterapia, além das já citadas malhas e placas de silicone ou uso de corticoides dentro da lesão.
Alguns cirurgiões indicam a colocação da prótese de silicone atrás do músculo dos seios, e outros não. Como saber qual a melhor opção?
Penteado — As próteses podem ser colocadas em duas posições: retroglandular, entre a glândula e o músculo peitoral, ou retromuscular, atrás do músculo peitoral. A mais utilizada é a primeira, que confere um resultado mais natural. Porém, o índice de contratura capsular é maior com essa técnica. Já na técnica retromuscular, a prótese fica envolvida por uma quantidade maior de tecidos, dando maior sustentação, e as contraturas, quando acontecem, são menos evidentes. Para saber o que é melhor no seu caso, é preciso consultar um especialista.
Quantos meses após o parto pode ser feita uma lipoaspiração?
Penteado — Deve ser respeitado um período de resguardo para que o corpo volte ao normal naturalmente. A pele retrai o excesso atingido durante a gestação e recupera suas propriedades normais. Quanto à gordura, sua distribuição corporal deve ser normalizada. Em relação à musculatura abdominal, que se separa durante a gestação, é preciso esperar seu reposicionamento. Geralmente, esperamos um prazo de seis meses para ter condições de avaliar corretamente a paciente.
Postado por Larissa Roso