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Posts de maio 2009

Fumo passivo pode dificultar gravidez

30 de maio de 2009 0

Mulheres expostas ao fumo passivo na infância ou na vida adulta têm mais chances de enfrentar dificuldades para engravidar ou de sofrer abortos espontâneos, segundo um estudo da Universidade de Rochester (EUA), publicado recentemente na revista Tobacco Control. É a maior pesquisa já feita a mostrar essa associação.

 

Na análise, que envolveu 4,8 mil mulheres não fumantes atendidas no Roswell Park Cancer Institute, os pesquisadores constataram que 40% daquelas que eram expostas à fumaça do cigarro por seis horas ou mais por dia tiveram dificuldade para engravidar ou sofreram abortos espontâneos.

Mulheres expostas ao cigarro na infância tiveram 1,27 vez mais chances de ter problemas com a gravidez. Já entre as que conviveram com fumantes na vida adulta, o risco foi 1,3 vez maior. A comparação em ambos os casos foi feita em relação a mulheres que viveram em ambientes livres de cigarro.

No estudo, quatro em cinco mulheres disseram terem sido expostas à fumaça em algum momento da vida, com metade delas tendo crescido em uma casa com pais fumantes. Em relação aos abortos, 12,4% relataram múltiplos abortos espontâneos.

Segundo Luke Peppone, professor da Universidade de Rochester, o cigarro contém toxinas que, supostamente, podem danificar o material genético das células reprodutivas — inibindo a fertilização — e aumentar o risco de aborto espontâneo porque influi na produção de hormônios necessários para o desenvolvimento da gravidez.

No entanto, Peppone alerta que não há confirmação científica de como o fumo passivo afeta o organismo da mulher.

— É preciso cautela na interpretação dos resultados porque, até a presente data, não conseguimos concluir a causalidade (a relação causa e efeito do fumo passivo e fertilidade).

Para o ginecologista Rui Ferriani, professor da Universidade de São Paulo (USP) de Ribeirão Preto e vice-presidente da Associação de Obstetrícia e Ginecologia do Estado de São Paulo (Sogesp), a pesquisa americana comprova o que os médicos já suspeitavam.

— Está muito bem documentado que o fumo prejudica a qualidade dos óvulos e dos espermatozoides. A gente imaginava que o fumo passivo também pudesse ser prejudicial à fertilidade. Agora, está comprovado.

Segundo ele, os ginecologistas devem informar às pacientes que desejam engravidar sobre os riscos do cigarro — pode levar à menopausa precoce, por exemplo — e do uso de drogas, mas ele acredita que uma campanha de saúde pública sobre os fatores que podem levar à infertilidade seria mais eficaz.

— Tem mais impacto do que falar individualmente — afirma.

O ginecologista Renato Kalil, do Hospital e Maternidade São Luiz, também avalia que é difícil convencer o casal, especialmente o homem, a deixar de fumar sob o argumento de que o vício pode dificultar a gravidez.

— Na hora, ele cita vários amigos fumantes que engravidaram suas mulheres sem problema. Fica difícil argumentar.

Segundo Kalil, até por falta de mais evidências científicas sobre os males do fumo passivo na reprodução, não é prática dos médicos alertar os casais nesse sentido.

O urologista Edson Borges, especialista em reprodução humana, concorda.

— Eu não pergunto à mulher (que está tentando engravidar) se ela frequenta ambientes com cigarro. É muito difícil estabelecer essa relação (fumo passivo e dificuldade de gravidez). Precisaria saber, por exemplo, a que quantidades de substâncias tóxicas ela está exposta.

Borges argumenta que há muitas variáveis relacionadas à infertilidade e aos abortos recorrentes e acredita que faltam mais evidências científicas sobre os efeitos do fumo passivo na fertilidade.

Postado por Larissa Roso

Expectativa de vida do brasileiro alcança 73 anos

30 de maio de 2009 0

A expectativa de vida dos brasileiros está entre as mais altas do mundo, com uma média de 73 anos, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). O Relatório Estatístico sobre a Saúde no Mundo, com dados de 2007, ressalta que a expectativa de vida dos habitantes das Américas do Norte e do Sul é de 76 anos. As mulheres do continente americano vivem 78 anos e os homens, 73 anos.

Atrás deles estão os europeus e os habitantes do Pacífico Ocidental, com uma média de 74 anos, enquanto a média no Sudeste Asiático é de 65 anos, de 64 no Mediterrâneo Oriental e de 52 na África.

Por países, a nação latino-americana com uma expectativa de vida mais alta é a Costa Rica, que alcança os 79 anos, e a mais baixa é a Guiana, com 60.

A América Latina também fez vários progressos no âmbito da mortalidade infantil.

— A América Latina tem uma média de 19 mortes de crianças com menos de 5 anos por cada mil nascidos vivos, é um grande progresso. Claro que há países que ainda estão muito atrás, mas acho que a região em seu conjunto vai no caminho certo — assegurou Carla Abouzahr, coordenadora do departamento de Estatísticas da OMS.

Cuba, com uma média de seis mortes por cada mil nascidos, é o país com melhores resultados, seguido de Chile, com nove, e Costa Rica, com 11. Os piores indicadores são registrados por Guatemala (57), Bolívia (57), Guiana (60) e Haiti (76).

O continente com menor mortalidade infantil é a Europa, com 15 a cada mil, seguido da América com (19), da zona do Pacífico Oriental (22), do Sudeste Asiático (65), do Mediterrâneo Oriental (82) e da África (145).

Postado por Larissa Roso

Ações para o Dia Mundial sem Tabaco

28 de maio de 2009 0

A Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre antecipa, amanhã, suas ações que marcam a passagem do Dia Mundial Sem Tabaco (31 de maio). Serão disponibilizados, gratuitamente, exames de verificação de monóxido de carbono, checagem da pressão arterial, esclarecimentos de dúvidas do câncer relacionado ao tabagismo e exercícios respiratórios.

Será das 11h às 14h, em um estande montado na praça interna da instituição (Rua Prof. Annes Dias, 295). O evento é aberto à comunidade e não é necessário agendamento prévio.

Postado por Larissa Roso

Automedicação aumenta risco de infecções

26 de maio de 2009 0

Mãos limpas ajudam a prevenir doenças

Vivemos num mundo de germes. Vírus, bactérias, protozoários. Alguns provocam doenças que podem até levar à morte. Os germes estão presentes também em graves casos de infecções, como meningite, pneumonias, infecções urinárias e hospitalares. Pessoas habituadas a tomar medicamentos por conta própria fazem com que alguns desses micróbios desenvolvam resistência aos remédios, dificultando o tratamento.

 

Os germes vivem em todo lugar: no organismo de animais, no ar, nos alimentos, nas plantas, na água ou em qualquer outra superfície, incluindo nosso próprio corpo.

— As bactérias estão por toda parte, já que na maioria das vezes não precisam de um hospedeiro para se subdividir. Mas nem todas são prejudiciais. Apenas 1% das bactérias oferece riscos. Já os vírus não são autossuficientes como as bactérias e precisam da célula do hospedeiro para se reproduzir — diz o infectologista Marcelo Mendonça.

Segundo o médico, geralmente ocorre infecção quando bactérias ou vírus contaminam uma pessoa e passam a se multiplicar até causar danos às células. Depois, os sinais e sintomas da doença se manifestam.

— É nesse ponto que o sistema imunológico entra em ação para se livrar do que está causando a infecção. Por exemplo, a febre e a coriza são reações contra o vírus da gripe. Quem adere aos tratamentos de forma apropriada reage melhor ao tomar medicamentos para combater a infecção e os demais sintomas, ao contrário daqueles que ingerem anti-inflamatórios e antibióticos como se fossem chá quente.

Mendonça diz que, além de estar em dia com as vacinas e seguir rigorosamente o tratamento prescrito pelos médicos, uma boa forma de prevenir doenças é lavar as mãos apropriadamente. Confira cinco dicas importantes:

— Lave as mãos frequentemente — e sempre depois de usar o banheiro, trocar fraldas ou ter contato com animais de estimação.

— Lave-as, também, antes de começar a cozinhar ou comer.

— Primeiro enxágue as mãos e depois use o sabonete e uma esponja.

— Esfregue-as por 15 segundos, pelo menos, limpando palma, dorso, pulso e unhas.

— Enxágue-as bem, secando-as em seguida. Lembre-se: água e sabão podem ser a solução.

Postado por Larissa Roso

Novas armas contra a tuberculose

23 de maio de 2009 0

Disponível desde 1930, a vacina BCG, contra a tuberculose, é agora alvo de diferentes estudos em todo o mundo. O objetivo das pesquisas é desenvolver uma nova vacina, mais eficiente e capaz de conferir proteção maior e mais duradoura contra a Mycobacterium tuberculosis, bactéria causadora da doença.

 

No Brasil, as pesquisas serão desenvolvidas por meio de projeto do Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia em Tuberculose (INCT-TB), coordenado pelo professor Diógenes Santiago Santos, da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). O programa dos Institutos Nacionais de Ciência e Tecnologia foi lançado em 2008 pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), com parceria da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes/MEC), fundações de amparo à pesquisa estaduais, o Ministério da Saúde e o Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social (BNDES).

O INCT-TB, criado em novembro de 2008, se divide em três grandes áreas: desenvolvimento de drogas para tratar, vacinas para prevenir e ferramentas diagnósticas para detectar mais rapidamente o M. tuberculosis em pessoas infectadas. No total, o INCT-TB receberá R$ 4,8 milhões para custear pesquisas e formar recursos humanos nos próximos três anos. No âmbito do INCT-TB, a área de desenvolvimento de vacinas contra a tuberculose é uma parceria da Fiocruz/RJ, da Fundação Ataulpho de Paiva (FAP) e da PUCRS.

Estudos recentes indicam que a proteção conferida pela vacina BCG atinge o índice máximo de 80%. De acordo com o imunologista Luiz Roberto Castello Branco, chefe do Laboratório de Imunologia Clínica do Instituto Oswaldo Cruz (IOC) e diretor científico da FAP, o objetivo é aprimorar a atual vacina para que se possa aumentar a eficácia, sobretudo em países endêmicos.

Segundo o pesquisador, recém-empossado coordenador da área de vacinas da Rede-TB, existem dois desafios principais à imunização contra a doença: a garantia de que a vacina produzirá efeitos também em indivíduos imunodeprimidos, sem provocar reações adversas, e o prolongamento da resposta imunológica, que tende a diminuir no início da vida adulta.

— O cenário para o aprimoramento da nossa vacina é bastante positivo. A cepa BCG Moreau-Rio de Janeiro (propriedade da FAP), o imunobiológico utilizado no Brasil, é uma das mais antigas entre as estirpes disponíveis e preserva a maioria dos genes da cepa original, fornecida pelo Instituto Pasteur no início do século passado. Essa característica confere elevada imunogenicidade e reduzidos índices de efeitos adversos ao produto brasileiro — avalia Castello Branco.

O processo está em fase inicial. A FAP, única produtora da vacina BCG no Brasil, repassou o conhecimento e dados de produção para o Centro de Pesquisas em Biologia Molecular e Funcional da PUCRS, coordenado pelo professor Diógenes Santiago Santos. Neste mês, três pesquisadores da PUCRS passaram uma semana na FAP, no Rio, participando da produção e do controle da vacina. Agora, eles levarão as informações para os laboratórios da PUCRS vinculados ao INCT-TB. O objetivo é melhorar a qualidade de produção e desenvolvimento de uma nova vacina, a partir da estirpe brasileira.

O projeto segue três linhas diferentes. A primeira é o aperfeiçoamento da vacina oral, e a segunda e a terceira são modificações genéticas da cepa BCG Moreau-Rio de Janeiro. Os primeiros resultados deverão ser apresentados em novembro, durante o 25º Congresso Brasileiro de Microbiologia. A previsão é de que a nova vacina fique pronta daqui a sete a 10 anos.

Postado por Larissa Roso

Estudo descobre genes associados à hipertensão

23 de maio de 2009 0

Um estudo realizado por um consórcio internacional que analisou as características genéticas de 136 mil pessoas permitiu a identificação de oito variantes de genes associadas à pressão arterial e à hipertensão. As variantes descobertas refletem que um dos mecanismos mais importantes que influem na pressão arterial está relacionado com o controle dos níveis de sal e ao diâmetro das artérias.

 

O estudo, elaborado por uma equipe formada por 164 pesquisadores de 93 centros dos Estados Unidos e da Europa, entre eles o Instituto Municipal de Investigação Médica (Imim) de Barcelona, na Espanha, aponta que, embora cada uma dessas variantes tenha um efeito leve sobre a pressão arterial, a combinação de todas elas pode ser bastante prejudicial.

O coordenador do grupo de pesquisa em epidemiologia e genética cardiovascular do Imim, Roberto Elosua, explica que a descoberta ajudará a entender os mecanismos que provocam a hipertensão.

— Em um futuro, a médio prazo, isso abrirá a possibilidade de identificar enzimas terapêuticas para remédios que contribuirão para controlar a hipertensão, e já veremos se pode ajudar a criar tratamentos personalizados — assinala o pesquisador espanhol.

Embora se tenha detectado alguns elementos do estilo de vida que aumentam o risco de hipertensão — consumo de álcool, vida sedentária e sobrepeso —, em 95% dos casos se desconheciam as causas. No entanto, havia indícios de fatores genéticos na maior aparição dessa patologia em algumas famílias.

Estima-se que a hipertensão cause cerca de 7 milhões de mortes por ano no mundo.

Postado por Larissa Roso

Como diferenciar gripe e pneumonia

16 de maio de 2009 0

O paciente que tem febre alta, tosse e dor no corpo não costuma procurar um médico para o diagnóstico, pois, provavelmente, seu caso é apenas uma gripe, certo? Nem sempre. Muitos casos de pneumonia não têm sintomas específicos e costumam ser parecidos com uma gripe comum — pelo menos até o terceiro dia. E, segundo os médicos, um diagnóstico tardio da pneumonia dificulta a melhora e pode representar um risco à saúde. Segundo o pneumologista Sérgio Ricardo Santos, até o terceiro dia, pacientes com pneumonia podem ter apenas febre e dor no corpo.

— No começo, é parecido. Mas, a partir de certa hora, o quadro evolui rapidamente. Ele fica com sintomas mais agressivos, como tosse com secreção em grande quantidade, cansaço e mal-estar geral. O paciente já não sai da cama e não apresenta melhora com remédios sintomáticos (analgésicos e anti-inflaamatórios) — diz.

A pneumonia é caracterizada pela infecção ou inflamação no pulmão e pode ser causada por diferentes agentes, sobretudo bactérias (pneumococo). De acordo com o pneumologista Oliver Nascimento, quanto mais cedo a pneumonia é diagnosticada, e o paciente começa a tomar antibiótico, melhor é a recuperação. Isso evita que a infecção evolua e se desenvolva em diferentes áreas do pulmão. As crianças estão entre os mais atingidos pela doença, porque costumam ficar bastante tempo em ambientes com aglomerações, como escolas. Os idosos são outro "público-alvo``, devido ao sistema imunológico mais frágil.

Mas os adultos também podem ter a doença e não devem se considerar imunes — atitude que ajuda para que o diagnóstico seja tardio. Apesar das semelhanças entre gripe e pneumonia, as diferenças são muitas. A gripe costuma durar entre cinco e sete dias e deve ser tratada com bastante hidratação e uma alimentação saudável. Pode-se usar remédios sintomáticos. Já a pneumonia leva de sete a 10 dias para desaparecer, caso seja diagnosticada no início e tratada com antibióticos. O contágio, nas duas doenças, é mais comum em locais fechados e, por isso, no inverno, sistemas de ar-condicionado contribuem para o início das doenças.

As diferenças

Gripe

— Infecção nas vias respiratórias e no pulmão causada pelo vírus infl uenza.

— O contágio é pelo ar, mais fácil em ambientes fechados, com ar-condicionado, e na presença de outros doentes. Imunidade baixa ajuda.

— Sintomas: febre, mal-estar, dor no corpo, vias aéreas congestionadas.

— Duração: entre cinco e sete dias.

— Tratamento: é tratada com remédios sintomáticos (analgésicos e antitérmicos), muita hidratação e alimentação saudável.

Pneumonia

— É uma infecção ou inflamação no pulmão que pode ser causada por diferentes agentes, como vírus e, principalmente, bactérias.

— Contágio igual ao da gripe, sendo que a imunidade baixa é responsável pelo desenvolvimento da doença em muitos casos.

— Sintomas: todos os da gripe, em maior intensidade a partir do terceiro dia, com tosse forte, secreção em grande quantidade, confusão mental e dor no peito.

— Duração: em geral, a duração é de sete a 10 dias, dependendo da rapidez com que se inicia o tratamento. Caso não seja feito, pode levar à morte.

— Tratamento: com antibióticos, que podem ser acompanhados de remédios sintomáticos, além de hidratação e alimentação saudável.

Fonte: Oliver Nascimento e Sérgio Ricardo Santos, pneumologistas

Postado por Larissa Roso

Hemodiálise pode causar deficiência de vitamina D

16 de maio de 2009 0

Uma pesquisa desenvolvida pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR) detectou que, em pacientes com insuficiência renal submetidos a hemodiálise, a deficiência de vitamina D parece ser bastante comum. Entre eles, o nível de alterações cardíacas é duas vezes superior aos que não apresentam o déficit vitamínico.

— O aparelho de hemodiálise faz a purificação do sangue, mas não executa algumas das funções do rim, e uma delas é a síntese da vitamina D — diz Sérgio Bucharles, autor da pesquisa de mestrado que identificou o problema.

No trabalho de doutorado, ele tem como objetivo repor a vitamina D e estudar o impacto no sistema cardíaco. Segundo ele, se os pacientes que chegam ao Instituto do Rim da Santa Casa de Curitiba, onde realizou a pesquisa, têm alteração cardíaca prévia, o normal é um agravamento.

— Se não tinha problema, o que é pouco frequente, a chance de desenvolvê-lo é grande — salientou. — Se conseguirmos brecar antes, a pessoa pode ter mais chances de ser submetida a um transplante.

Encontrada particularmente em peixes com alto teor de gordura, ovos, leites e alimentos enriquecidos artificialmente, a vitamina D é altamente ativada pela luz solar. No organismo, ela sofre uma primeira hidroxilação no fígado, transformando-se em 25 hidroxivitamina D, seu principal elemento metabólico. Nos rins, esse elemento se transforma em 1,25 hidroxi, a vitamina D ativada.

De 61 pacientes analisados, 45 (74%) apresentaram a deficiência ou ausência na produção do primeiro e do segundo elemento e sua consequência no funcionamento do coração. Desses, alguns foram submetidos ao transplante e outros faleceram. Da segunda etapa, que consiste em um suplemento reforçado da vitamina, participam 35 pacientes. Uma delas é a dona de casa Maria Domingas, de 55 anos. Há quatro anos realizando a diálise, ela reclama da pressão alta e do cansaço que sente em razão de um problema cardíaco, devido potencialmente à deficiência na vitamina D.

Segundo o orientador da pesquisa de Bucharles, Roberto Pecoits-Filho, a opção pelo estudo relacionado a pacientes em diálise tem várias explicações, entre elas o fato de cerca de 75 mil pessoas necessitarem dessas sessões no país, volume que cresce cerca de 8% ao ano. Ele acentua que as alterações cardiovasculares são uma das principais causas de morte nessa população, algo em torno de 75% dos óbitos.

Postado por Larissa Roso

Tira-dúvidas sobre cirurgia plástica

13 de maio de 2009 0

São muitas as dúvidas e os questionamentos dos pacientes sobre a realização de cirurgias plásticas. Um cuidado importante que deve ser observado pelo cirurgião antes da realização de qualquer intervenção cirúrgica é o de esclarecer o paciente, elucidando todas as suas dúvidas.

— A orientação dada ao paciente é fundamental. Tem como objetivo fazê-lo entender as limitações físicas que cada paciente tem na sua individualidade — destaca o cirurgião plástico Ruben Penteado.

O médico salienta que a busca por informações sobre cirurgia plástica cresceu muito nos últimos anos.

— Temos seções de perguntas de leitores em diversas revistas femininas, além de sites e programas de rádio e TV que, basicamente, só abordam questões relativas à beleza. Todos esses novos canais de comunicação foram abertos em função da necessidade de informação sobre cirurgia plástica que a sociedade, hoje, demanda — afirma.

Os resultados de uma lipoaspiração são permanentes?

Ruben Penteado — Os resultados obtidos numa cirurgia de contorno corporal, como a lipoaspiração, podem ser permanentes, desde que o paciente mantenha o peso, seguindo uma dieta equilibrada e realizando atividades físicas regulares.

Há mais homens realizando cirurgias plásticas?

Penteado — O número de adeptos das cirurgias plásticas estéticas aumenta cada vez mais. Porém, o universo que um dia foi estritamente feminino, agora vem sendo "invadido" pelo público masculino. Os procedimentos mais realizados pelos homens são cirurgia nas pálpebras, lipoaspiração e cirurgia de correção das orelhas.

O que é a blefaroplastia?

Penteado — O maior objetivo da blefaroplastia é eliminar o excesso de pele e gordura ao redor dos olhos, fruto, em alguns casos, da carga genética de cada indivíduo. O excesso de gordura nos olhos poderá começar a aparecer entre 25 e 30 anos. O grau de intensidade do excesso de gordura ou de pele vai depender, sobretudo, da qualidade do tecido de cada pessoa e de fatores genéticos e características familiares. Há casos mais graves em que a pele da pálpebra superior chega a cair por cima dos cílios, ficando quase à frente da pupila, prejudicando a visão, situação em que se associam o caráter estético e o funcional da cirurgia.

Como saber qual a melhor cirurgia para o meu caso: a lipoaspiração ou a abdominoplastia?

Penteado — A resposta exata para essa pergunta só pode ser dada após um exame físico, em que o cirurgião pode constatar a qualidade da pele e se existe flacidez no local. A lipoaspiração será indicada se a pele apresentar uma boa qualidade, sem flacidez. Já a plástica de abdômen ou abdominoplastia é indicada sempre que houver um excesso de pele associada a flacidez.

É melhor realizar a lipoaspiração antes ou depois de seguir uma nova dieta?

Penteado — Ao contrário do que muitos pensam, a lipoaspiração não é feita para emagrecer, perder peso. É realizada para remodelar o corpo, retirar a gordura localizada e, assim, mudar o contorno corporal. A gordura retirada durante a cirurgia pode preencher outras áreas do corpo que apresentam depressão, o que chamamos de lipoescultura. As melhores candidatas à lipoaspiração são aquelas pacientes próximas do peso ideal e que apresentam gordura localizada de difícil perda com dietas. Portanto, deve-se fazer a dieta para perda de peso antes da lipoaspiração e, após o procedimento, para manutenção do peso alcançado.

Numa lipoaspiração, quantos litros de gordura posso retirar? Posso fazer vários procedimentos até atingir o peso ideal?

Penteado — A lipoaspiração é um procedimento médico para definir o contorno corporal e não é um método de emagrecimento. O Conselho Federal de Medicina definiu que pode ser retirado até 7% do peso corporal da paciente, e todos devem seguir essa recomendação. Somente o cirurgião plástico pode avaliar a elasticidade da pele para perceber se podem ser realizadas mais intervenções. É muito importante respeitar o intervalo de seis meses a um ano entre cada procedimento.

Fiz uma lipoaspiração e fiquei com fibroses. Como resolver este problema?

Penteado — As fibroses são uma espécie de cicatriz interna e, para evitá-las, é necessário que o profissional utilize cânulas mais delicadas. No pós-operatório, o paciente deve usar a cinta modeladora e realizar a drenagem linfática com ultra-som. Há também a pré-disposição individual de cada paciente, que pode interferir no resultado da cirurgia. Quando se inicia a formação da fibrose, há medicamentos injetáveis, cremes e pomadas que irão atenuar e até inibir sua formação. Porém, uma vez instalada uma fibrose mais intensa, é necessário uma nova lipoaspiração com cânulas especiais para essa finalidade, e não com a intenção de retirar a gordura, mas quebrar a fibrose e realizar um enxerto de gordura para regularizar a área acometida.

Qualquer cirurgia plástica pode ser feita com anestesia local?

Penteado — Nem todas as cirurgias podem ser realizadas com anestesia local, e esta nem sempre é a escolha mais segura. Em alguns casos, para se realizar uma cirurgia sob anestesia local, temos de utilizar uma quantidade de anestésico muito maior que a dose máxima de segurança, o que a transforma em um procedimento com mais riscos do que se fosse realizada com anestesia geral. Na realidade, uma mesma cirurgia pode ser realizada com vários tipos de anestesia sem perder a segurança. A escolha do tipo adequado deve ser feita pelo cirurgião e por um anestesiologista, de acordo com o procedimento, a área a ser operada, as condições clínicas do paciente e a própria experiência dos profissionais.

Tenho problema de queloide. Gostaria de saber quais cuidados devo tomar antes e após uma cirurgia para evitar o agravamento do quadro.

Penteado — Caso a cirurgia seja realizada no local onde já existe o queloide, os cuidados incluem uso de malhas elásticas compressivas ou placas de silicone gel por cima da lesão e uso de corticoesteroides no queloide para diminuir seu tamanho para a cirurgia. Após o procedimento, para prevenir o aparecimento de novas marcas, é possível diminuir a movimentação do local para evitar tensão na cicatriz, além de fazer sessões de betaterapia, além das já citadas malhas e placas de silicone ou uso de corticoides dentro da lesão.

Alguns cirurgiões indicam a colocação da prótese de silicone atrás do músculo dos seios, e outros não. Como saber qual a melhor opção?

Penteado — As próteses podem ser colocadas em duas posições: retroglandular, entre a glândula e o músculo peitoral, ou retromuscular, atrás do músculo peitoral. A mais utilizada é a primeira, que confere um resultado mais natural. Porém, o índice de contratura capsular é maior com essa técnica. Já na técnica retromuscular, a prótese fica envolvida por uma quantidade maior de tecidos, dando maior sustentação, e as contraturas, quando acontecem, são menos evidentes. Para saber o que é melhor no seu caso, é preciso consultar um especialista.

Quantos meses após o parto pode ser feita uma lipoaspiração?

Penteado — Deve ser respeitado um período de resguardo para que o corpo volte ao normal naturalmente. A pele retrai o excesso atingido durante a gestação e recupera suas propriedades normais. Quanto à gordura, sua distribuição corporal deve ser normalizada. Em relação à musculatura abdominal, que se separa durante a gestação, é preciso esperar seu reposicionamento. Geralmente, esperamos um prazo de seis meses para ter condições de avaliar corretamente a paciente.

Postado por Larissa Roso

Dicas para a alimentação de inverno

11 de maio de 2009 0

Com a chegada do inverno, aumenta a procura por receitas que, devido à combinação de ingredientes, ajudam a aquecer o corpo. Porém, a maioria dessas delícias também pode proporcionar um aumento de peso e do colesterol ruim (LDL), pois são compostas por alimentos bastante calóricos e gordurosos. Ter bom senso e moderação na seleção dos ingredientes é o primeiro passo para uma alimentação saudável no inverno.

— A alimentação não deve ser um amontoado de preceitos rigorosos nem devemos proibir. A proibição leva à culpa e à transgressão — salienta Daniel Magnoni, cardiologista e nutrólogo do Hospital do Coração de São Paulo.

É importante manter sempre uma dieta equilibrada com os nutrientes essenciais à saúde, como carboidratos, proteínas, lipídios, vitaminas, minerais e água. As sopas são uma boa opção para saciar a fome daqueles que estão acima do peso quando preparadas com uma variação de legumes, verduras, grãos, azeite de oliva e temperos que ressalte o sabor.

— Os legumes têm baixos índices de calorias, são ricos em fibras e facilitam a digestão. Já os grãos têm, em sua composição nutricional, alta participação de gordura monoinsaturada, a chamada gordura boa, além de eletrólitos como zinco e selênio, que são importantes antioxidantes. No Brasil existem inúmeros produtos naturais e com sabor exótico que podem ser incorporados à alimentação diária — explica Magnoni.

Uma alimentação rica em azeite, principalmente quando comparada a dietas fartas em gordura animal, fontes de gordura saturada, é capaz de reduzir o mau colesterol e aumentar o HDL (bom colesterol), que protege as artérias. Ao consumir o azeite estamos ingerindo 77% de gorduras monoinsaturadas, 14% de saturadas e 9% de polinsaturadas, o que torna esse óleo mais saudável em relação aos outros.

Dicas

— Fracione a alimentação durante o dia

— Incorpore legumes coloridos às refeições

— Escolha alimentos com sabor acentuado

— Utilize frutas em misturas com doces e salgados

— Acrescente o sabor azedo de algumas frutas na preparação de carnes

— Reduza o sal e as gorduras saturadas

— Aumente as gorduras monoinsaturadas, azeite de oliva e canola

— Evite ingerir refrigerantes e bebidas gasosas

— Reduza o consumo de carboidratos no período noturno

— Aumente o exercício aeróbico para controle do peso

— Não vá ao supermercado com fome

Postado por Larissa Roso