O caderno Vida está em busca de homens, de qualquer idade, que estão enfrentando ou enfrentaram o câncer de próstata. Quem tiver interesse em participar da reportagem e dividir sua experiência com os leitores pode deixar seus contatos aqui embaixo, nos comentários, ligar para (51) 3218-4736 ou escrever para os e-mails vida@zerohora.com.br e larissa.roso@zerohora.com.br
Postado por Larissa Roso
As mortes súbitas por distúrbios cardíacos são mais comuns do que parece. Elas ocorrem a cada cinco minutos e são a principal causa de mortes no mundo. Viram manchete de jornal quando afetam de forma fulminante jogadores de futebol e outros atletas durante as competições esportivas. As alterações no ritmo dos batimentos cardíacos, ou arritmias, estão por trás do problema. As pessoas mais propensas são as que já tiveram um problema cardiovascular, como um infarto, mas a arritmia pode ocorrer em qualquer indivíduo, de qualquer idade.
— O importante é o diagnóstico precoce, pois há tratamentos eficazes — explica o cardiologista Eustáquio Ferreira Neto.
A lista não inclui apenas medicamentos, mas também tecnologias sofisticadas. Quando o coração bate bem devagar (braquicardia), é tratado com o implante de marcapasso, que estimula os batimentos cardíacos. Se está acelerado (taquicardia), indica-se o implante do cardiodesfibrilador. Esse aparelho é um tipo de marcapasso capaz de identificar a arritmia, quando ela acontece, e de aplicar choques diretamente no coração, para tratá-la. Outra opção é a ablação (cauterização) por cateter. Por meio de um cateter inserido pela virilha, o cardiologista localiza o defeito elétrico no coração e cauteriza a região, regulando o funcionamento do músculo cardíaco.
Palavra do especialista
Quem deve se preocupar com a ocorrência de arritmias?
Existe uma arritmia bastante comum na população, a fibrilação atrial. Ela acomete principalmente pessoas com doenças cardíacas prévias, sendo um fator importante de piora dessas doenças. Então, pessoas com problemas cardíacos devem realizar exames periódicos para verificar os batimentos cardíacos.
Pessoas jovens também devem se preocupar com o distúrbio?
Lógico. Uma das principais causas da arritmia é a predisposição genética. Jovens com casos de morte súbita de pais ou irmãos devem realizar exames cardíacos periodicamente. Não devem esperar até os 40 anos. A prevenção deve começar cedo, antes dos 20 anos.
Qual o exame mais eficaz para detectar os batimentos irregulares?
Simples, prático e barato, o eletrocardiograma pode ser realizado no consultório. Em alguns casos, mesmo com resultado normal, o médico pode observar se existe algum tipo de anormalidade. Se a pessoa se sentir mal, detecta a arritmia de imediato. Para os casos mais complexos, há o holter, uma espécie de eletrocardiograma por 24 horas. Ele permite identificar muitas arritmias não visualizadas no eletrocardiograma normal, bem como relacionar a arritmia aos sintomas que o paciente apresenta.
Fonte: Joubert Mosquera, cardiologista
Postado por Larissa Roso
O tratamento com um medicamento que já tinha sido testado para câncer de pele apresentou resultados surpreendentes em dois pacientes com câncer de próstata, de acordo com a Clínica Mayo, nos Estados Unidos. Segundo a revista da clínica, os dois pacientes que sofriam um câncer inoperável e tinham esgotado os tratamentos com hormônios, radiação e quimioterapia ficaram livres dos tumores após um tratamento com o composto MDX-010, conhecido também como ipilimumab.
O câncer de próstata afeta um em cada seis homens nos Estados Unidos e as autoridades de saúde calculam que este ano mais de 192 mil homens serão diagnosticados com a doença e mais de 27 mil morrerão por causa da mesma.
Os especialistas da clínica Mayo advertem que será necessário fazer testes muito mais amplos para determinar a eficácia do tratamento com ipilimumab.
— Nós tínhamos desenhado o teste para retardar o crescimento dos tumores — disse Eugene Kown, urologista e imunologista. — A resposta obtida com o tratamento excedeu tudo o que esperávamos. Em combinação com o tratamento padrão com hormônios e a radiação, o que ocorreu foi uma redução dos tumores.
Em junho de 2008, durante a assembleia anual da Sociedade de Oncologia, o diretor do Programa de Investigação do Câncer de Próstata da Universidade Estadual do Oregon, Tomas Beer, informou que o MDX-010 tinha estimulado o sistema imunológico em pacientes com câncer de próstata. O teste clínico, em sua fase inicial, descobriu que em sete de 33 pacientes, cujos tumores tinham resistido ao tratamento hormonal e em alguns casos também à quimioterapia, o remédio tinha causado diminuições de até 50% do antígeno específico da próstata. O nível alto desse antígeno foi vinculado ao aumento da possibilidade de desenvolver câncer de próstata, mas não significa que a pessoa tenha definitivamente este câncer.
— Nosso teste será unicamente, na segunda fase, focalizado no câncer de próstata — salientou disse Kown.
Postado por Larissa Roso
Movimentos bruscos dos membros, espasmos no pescoço ou nos braços, tremores das mãos ou piscadas repetidas dos olhos. Muito confundida com tique, a distonia é uma doença neurológica que provoca contrações musculares involuntárias quase sempre acompanhadas de dor, resultando em movimentos e posturas anormais que afetam muito a qualidade de vida dos portadores. A Associação Brasileira de Portadores de Distonia chama a atenção da população sobre a doença e destaca a existência de tratamentos de reabilitação que permitem aos pacientes recuperar o bem-estar e amenizar os sintomas.
Diferente do tique nervoso, que é uma manifestação semivoluntária — ou seja, a pessoa tem controle sobre o gesto —, a distonia produz contrações musculares involuntárias em determinadas regiões do corpo. Como consequência, o portador pode ficar impossibilitado de andar, dirigir e realizar atividades básicas como tomar banho, escovar os dentes e comer, tornando-se, em alguns casos, dependente de alguém. Além das limitações físicas, a doença afeta a autoestima, podendo levar a exclusão social, ansiedade e depressão.
Os espasmos podem afetar uma pequena parte do corpo, como os olhos, o pescoço ou as mãos (distonias focais), duas partes vizinhas, como o pescoço e um braço (distonias segmentares), um lado inteiro do corpo (hemidistonia) ou todo o corpo (distonia generalizada).
Na maioria das vezes, a causa da disfunção não é conhecida, mas acredita-se que os movimentos anormais sejam resultado de uma disfunção de uma parte do cérebro, causando a contração excessiva e involuntária dos músculos.
Tratamento
A falta de conhecimento sobre a doença e o fato de ser, às vezes, considerada um tique, faz com que muitas pessoas não procurem orientação médica e vivam com sintomas tão debilitantes. Casos mais graves de distonia nos olhos (blefaroespasmo), por exemplo, podem levar à cegueira funcional.
Não existe cura para a distonia, mas há tratamentos disponíveis que auxiliam na melhora da qualidade de vida. As técnicas empregadas dependem do tipo de distonia: os pacientes podem fazer uso de medicamentos via oral e, em alguns casos, o médico pode considerar a indicação do tratamento cirúrgico.
Um dos tratamentos mais eficazes para a distonia em adultos é o uso da toxina botulínica tipo A, mais conhecido pelo nome comercial, Botox. Aprovado há 17 anos para o tratamento da distonia, o medicamento é injetado diretamente nos músculos, inibindo a liberação de um neurotransmissor (acetilcolina) que envia a mensagem do nervo para o músculo, promovendo a contração muscular. A aplicação da toxina botulínica atenua essas contrações e as dores e ajuda a corrigir a postura. O efeito é temporário, e o tratamento pode ser repetido aproximadamente a cada três ou quatro meses, de acordo com as necessidades de cada caso.
O tratamento com a toxina botulínica é disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em hospitais de todo o país, e o valor do medicamento é reembolsado pelos planos de saúde. A lei 9.656/98 assegura o uso terapêutico da toxina botulínica, mas grande parte das pessoas desconhece esse direito, o que sobrecarrega o sistema público.
Sobre a Associação Brasileira de Distonia
Fundada em 6 de maio de 1992, a ABPD é uma entidade sem fins lucrativos que tem como objetivo orientar pacientes com distonia e também auxiliar seus familiares, fornecendo informações relevantes para os vários tipos de problema e divulgando resultados de pesquisas médicas sobre o tema.
Para entrar em contato com a entidade, o paciente pode enviar carta para
C-261, nº 103
Setor Nova Suíça
CEP 74280-240
Goiânia — GO
ou telefonar para (62) 3945-3014 e (11) 3586-1710. Outro canal de comunicação para os interessados é o acesso ao portal: www.distonia.org.br
Postado por Larissa Roso
O movimento do corpo e o perfeito equilíbrio da coluna seriam impossíveis sem a ajuda dos músculos. Eles são o sustentáculo da coluna, os responsáveis pelo bom funcionamento do aparelho locomotor. Boa parte das queixas de dores nas costas é resultado de problemas musculares, decorrentes de cansaço e tensão muscular. E a principal causa está no sedentarismo.
— A falta de exercícios leva à flacidez dos músculos, causando problemas posturais, envelhecimento e desgaste precoce dessas estruturas — explica o ortopedista Luciano Ferrer.
Para manter a saúde da coluna, é importante a prática de exercícios regulares.
— Eles servem para alongar e fortalecer — detalha o ortopedista.
Uma boa pedida é a musculação, que permite o trabalho de todos os grupos musculares. A principal vantagem é a possibilidade de realizar um trabalho personalizado.
— De acordo com o nível de estresse, a rotina de trabalho e as queixas, montamos a série de cada pessoa — explica o professor de educação física Walter Canto.
Dessa forma, é possível fazer um trabalho voltado ao fortalecimento muscular e, consequentemente, ao melhor posicionamento da coluna. O empenho e a disciplina são fundamentais para que você veja os resultados. Segundo o professor Canto, quem malha cinco vezes por semana consegue perceber a melhora em menos de um mês.
— Se você for sedentário e começar a malhar, os resultados serão vistos ainda mais rapidamente — conta.
Cuidados prévios
Antes de começar a prática de qualquer exercício físico, não se esqueça de fazer uma avaliação médica.
— Todos devem ser bem orientados para que os exercícios surtam os efeitos desejados — explica o ortopedista Luciano Ferrer.
É importante consultar vários especialistas, como ortopedistas, fisioterapeutas e cardiologistas. Esse cuidado deve ser tomado, especialmente, por aqueles que sentem dores nas costas. Isso porque, segundo Ferrer, a causa desse sofrimento pode ser não apenas muscular, mas óssea, o que exige tratamento médico prévio.
Postado por Larissa Roso
A professora universitária Luciana Zaterka sempre sofria dores intensas durante o ciclo menstrual.
— Procurei os melhores ginecologistas de São Paulo e a conclusão sempre era a mesma: complicações ginecológicas. Para aliviar os sintomas dolorosos, receitavam analgésicos e anti-inflamatórios. De nada adiantavam. Pelo menos cinco vezes em12 meses ia parar em um pronto-socorro por não suportar as dores — conta a doutora em Filosofia, 38 anos, mãe de uma menina.
O drama de Luciana começou aos 18 anos e ela conviveu com ele até os 30. A professora enfrentou dificuldades em obter um diagnóstico preciso, apesar de ter acesso a bons médicos.
— Sou portadora de endometriose e o tecido que reveste o útero tinha invadido os intestinos. Essa era a causa da dor — relata.
O diagnóstico veio depois de uma videolaparoscopia, em que a ginecologista detectou a invasão do aparelho digestivo pelo endométrio. Para resolver o problema, ela fez uma laparascopia abdominal e retirou os focos de endometriose.
— Lamento apenas ter sofrido tanto antes de um diagnóstico definitivo. Na via-crúcis em busca de tratamento, três ou quatro médicos chegaram a levantar a hipótese de endometriose, porém alegavam não haver um exame conclusivo para a doença — conta Luciana.
Na opinião dela, os ginecologistas precisam dar mais atenção às queixas de dores das pacientes.
— Se eles tivessem me ouvido, não teria sofrido tanto tempo em vão.
Palavra do especialista
O estilo de vida influencia no desenvolvimento da endometriose?
Provavelmente o estilo de vida é uma das causas, mas não existe comprovação científica. Sabemos que mulheres submetidas a níveis elevados de estresse, como jornalistas, mulheres que trabalham no mercado financeiro, médicas e dentistas, por exemplo, têm mais chance de ter endometriose.
Como o estresse contribui para a doença?
De um lado, o estresse leva a uma diminuição da imunidade. Do outro, o aparecimento da doença também está ligado a um distúrbio de defesa do organismo. Dessa forma, temos uma conjunção dos fatores que contribuem para o desenvolvimento da endometriose.
O que fazer para melhorar o estresse?
A melhor coisa é o exercício físico aeróbio. A endorfina produzida com esse tipo de atividade causa bem-estar, diminui a produção de estrógenos circulantes (que são o alimento da endometriose) e, consequentemente, a melhora dos focos de endometriose.
Rosa Neme é ginecologista, especialista em endometriose
Postado por Larissa Roso
Embalagens de ovos deverão trazer advertências sobre consumo e preparo deste alimento. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou ontem uma norma que determina a obrigatoriedade, nos rótulos de todos os ovos comercializados no país, das seguintes advertências: "O consumo deste alimento cru ou mal cozido pode causar danos à saúde" e "Manter os ovos preferencialmente refrigerados".
Depois de publicada a regra, as empresas terão 180 dias para se adaptar.
— Pretendemos alertar a população sobre procedimentos que podem ajudar a evitar a transmissão da salmonela pelo ovo. Essa bactéria é muito comum na casca e no interior desse alimento cru e pode causar infecções alimentares — explica Maria Cecília Brito, diretora da Anvisa.
A decisão da Anvisa é fundamentada em estudo do Ministério da Saúde que aponta o ovo como principal alimento envolvido em surtos de doenças transmitidas por alimentos no país se considerado como agente causador a salmonela. Dados apontam que, entre 1999 e 2007, o consumo de ovos crus ou mal cozidos foi responsável por 22,6% dos 5.699 casos da doença notificados ao ministério.
O levantamento demonstra, ainda, que as residências são os locais com maior ocorrência desses surtos, com 48,5% do total de casos, seguidas de restaurantes (18,8%) e escolas (11,6%).
Maria Cecília ressalta, ainda, que as mudanças na rotulagem não deverão provocar uma redução no consumo.
— O ovo é um alimento muito importante do ponto de vista nutriciona. Não é preciso diminuir o consumo do alimento, apenas alguns cuidados devem ser tomados — explica.
As advertências de rotulagem deverão ser expressas em destaque, de forma legível e com tamanho mínimo de 1mm. As empresas poderão complementar as informações com ilustrações que facilitem a compreensão do consumidor.
Salmonela
A salmonelose é uma infecção alimentar causada pela bactéria Salmonela sp. Os sintomas mais comuns são dores abdominais, diarreia, calafrios, náusea e vômito.
A salmonela é encontrada principalmente em alimentos de origem animal, como ovos, leite e carnes, e é uma bactéria que oferece sérios riscos à saúde. Esse microorganismo pode ser de vários tipos e espécies, responsáveis por quadros clínicos bem diferentes. A maioria dos surtos é causada especificamente pelo consumo de ovos ou maionese caseira contaminados, principais meios de veiculação da bactéria.
Cuidados
— Lavar bem os utensílios e as mãos depois de manipular carne de aves e ovos crus.
— Cozinhar bem os alimentos.
— Evitar consumo de produtos preparados com ovos crus, como maionese caseira e gemada.
— Não utilizar os mesmos utensílios para preparar alimentos crus e cozidos.
— Guardar na geladeira os alimentos preparados no fogão, mesmo que ainda estejam quentes.
— Proteger os alimentos do contato com animais, como aves, insetos e roedores, que podem transmitir a bactéria.
Postado por Larissa Roso
Uma pesquisa de doutorado desenvolvida na Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP), da Unicamp, identificou as proteínas denominadas Pluncs em glândulas salivares de pacientes HIV positivos que morreram, sugerindo, por meio das necropsias, que elas funcionariam como única barreira de proteção disponível aos imunossuprimidos. A essas proteínas estão sendo atribuídas as mesmas funções das proteínas do sistema imune inato, que atua como primeira linha de defesa contra a entrada de agentes infecciosos no organismo.
– A família Plunc abre a janela para um enorme leque de pesquisas visando a entender melhor como essas proteínas agem não apenas em relação à Aids, mas a todo tipo de lesão infecciosa – afirma Andréia Aparecida da Silva, doutora em estomatopatologia e professora do Centro de Estudos Superiores de Maceió (Cesmac). De 1996 a 1999, foram coletadas as glândulas salivares maiores de pacientes HIV positivos, que foram submetidos a necropsia no Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP. O objetivo era verificar se essas glândulas salivares também estavam comprometidas com algum tipo de infecção, a exemplo de outros órgãos dos pacientes. E foi comprovado que sim. – Observamos que, quando há lesão infecciosa nas glândulas salivares maiores, é maior a expressão da proteína, sugerindo que ela está agindo para conter a infecção, em que pese a deficiência no sistema imunológico do portador de Aids – disse. Um passo seguinte será descobrir quanto de proteína Plunc está presente também na saliva, haja vista que na boca existem várias proteínas que protegem contra infecção da Aids. – A doença não é transmitida pela saliva, quando se bebe no mesmo copo do paciente. Se existe Plunc na glândula salivar, ela também existe na saliva, e é preciso saber o quanto ela atua contra a infecção. A pesquisadora está na expectativa de iniciar já no próximo semestre o trabalho junto aos pacientes portadores de HIV vivos. Números da AIDS – No Brasil, existem cerca de 660 mil indivíduos HIV positivos notificados pelo Ministério da Saúde até o ano de 2007 e, desses, 474.273 já desenvolveram a doença. São dados que equivalem a um terço da população que vive com HIV na América Latina. Também até 2007, foram notificados aproximadamente 193 mil óbitos por Aids no país.
Postado por Silvia Lisboa
A doença que mais mata e causa sequelas no Brasil, o acidente vascular cerebral (AVC) necessita de atendimento rápido, realizado por uma equipe especializada. Sua forma de apresentação mais comum, o AVC isquêmico, é causado pela interrupção do fluxo sanguíneo em uma região do cérebro, causando morte do tecido cerebral. Isso pode deixar sequelas graves.
Se o paciente for rapidamente atendido, as chances de recuperação completa aumentam muito. O tratamento chama-se trombólise e consiste na administração de uma medicação na veia, o rtPA, que desobstrui a circulação sanguínea, normalizando o fluxo cerebral. Até maio de 2008, apenas 14 hospitais públicos e 19 privados estavam preparados para tratar o AVC em todo o território nacional. O Hospital de Clínicas, o Hospital da PUCRS e o Hospital Mãe de Deus criaram a Rede de AVC de Porto Alegre, uma rede ligada ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu), para receber e tratar estes pacientes. Juntos, os três hospitais contam com mais de 400 pacientes tratados com trombólise com excelentes resultados. Desde 2008, a Secretaria Estadual da Saúde informa que já investiu R$ 500 mil na compra do medicamento rtPA, que ainda não é disponibilizdo pelo SUS, para que mais hospitais públicos pudessem dar o tratamento aos pacientes. O projeto no Estado iniciou em julho do ano passado, com a implantação do tratamento no HPS Canoas, que realiza trombólise auxiliado por telemedicina. Nesses casos, o paciente com AVC recebe a trombólise em um hospital que foi treinado e organizado mas que não tem médicos especialistas na área. Pela internet, especialistas à distância avaliam, em tempo real, a tomografia de crânio e o exame neurológico do paciente, orientando a seguir o médico do hospital a administrar o tratamento. Em seis meses foram tratados 30 pacientes no HPS Canoas. Desses, 70% obtiveram recuperação completa e nenhum paciente teve complicações. Em janeiro de 2009, foi incluído mais um hospital público de referência na rede, o Hospital Conceição, em Porto Alegre. Além disso, hospitais de retaguarda estão sendo treinados para receber pacientes que estão fora do tempo para o tratamento com rtPA mas que também precisam de cuidados para diminuir o número de sequelas.
No próximo mês, o Hospital Navegantes de Torres iniciará o tratamento do AVC, também auxiliado por telemedicina. A ampliação do projeto para todo o Estado está sendo planejada para o próximo semestre, com hospitais regionais de referência tratando aos pacientes com AVC auxiliados pela central de telemedicina da Rede de AVC de Porto Alegre.
Quais os sintomas - Desvio da boca - Dificuldade para falar ou compreender a fala - Dificuldade para caminhar - Desequilíbrio ou dificuldade de enxergar
Desde 2002, hospitais de Porto Alegre vem se organizando para tratar o AVC e, atualmente, o Estado está preparado para o tratamento desta grave doença.
– Início repentino de perda de força em um dos lados do corpo
Postado por Silvia Lisboa
Uma das últimas evoluções de tratamento odontológico, as facetas laminadas de porcelana ajudam a moldar um novo sorriso, mas precisam ser feitas por um profissional experiente, somado a um laboratório confiável e um bom protético.
Para a colocação das facetas laminadas é preciso fazer um pequeno desgaste na face anterior dos dentes para, em seguida, confeccionar uma pequena lâmina de porcelana em laboratório, que é colada nessa face desgastada.
Essas facetas apresentam características, textura, translucidez e propriedades que se aproximam dos dentes naturais. São indicadas em situações de dentes desgastados, escurecidos, com problemas de formação, ligeiramente mal posicionados, fraturados, extensamente restaurados e em casos nos quais o paciente procura uma mudança de seu sorriso, através de uma uniformização de cor, forma e textura.
As facetas são confeccionas obedecendo ao padrão dos dentes dos pacientes e depois coladas através de cimentos adesivos, garantindo, assim, uma incorporação do material à estrutura dentária.
Para a colocação das lâminas, o paciente precisa passar por três sessões, sendo uma para o planejamento e mais duas, para moldagem, preparo e instalação. Todo o processo dura em média três semanas.
Postado por Daniel Cardoso
