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Entre as principais novidades do evento científico, realizado em Gramado nesta semana, está um novo tratamento para a rinite alérgica grave e persistente. O principal diferencial da nova susbtância, chamada de ciclesonida, é o fato de ser ativada somente quando entra em contato com a mucosa nasal.

– Quando isso acontece, ela se transforma em des-ciclesonida, substância ativa, diminuindo os efeitos adversos comuns aos outros tratamentos existentes – explica Renato Rhoitmann, Presidente da Academia Brasileira de Rinologia, otorrinolaringologista do Hospital do Pronto-Socorro Municipal de Porto Alegre e professor-adjunto da Universidade Luterana do Brasil.

Entre as doenças alérgicas, a rinite é a mais comum, atingindo em torno de 25% da população, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). O problema é uma reação de defesa exagerada do organismo dos alérgicos contra agentes externos que possam chegar aos pulmões. Por causa disso, o nariz acaba produzindo muito mais muco (ou secreção) e provocando espirros e/ou obstrução nasal – tudo para impedir a entrada da substância entendida pelo corpo como uma ameaça.

Um estudo publicado recentemente, denominado AILA (Allergies in Latin America), avaliou 1.088 adultos (sendo 285 no Brasil) e 4.618 crianças (sendo 123 no Brasil) identificados com polinose (alergia causada pela sensibilização a polens), alergia nasal ou tratados por alergia nasal nos últimos 12 meses em oito países da América Latina: Argentina, Brasil, México, Chile, Colômbia, Equador, Peru e Venezuela.

A rinite alérgica pode ser classificada como intermitente (menos de quatro dias por semana ou menos de um mês) ou persistente (contínua) e a intensidade dos sintomas é dividida em leve (quando os sintomas não incomodam), moderada e grave (quando os sintomas atrapalham a qualidade de vida da pessoa).

Veja as recomendações do dentista Gabriel Schmidt Dolci, de Porto Alegre, para como lidar com a situação e as suas consequências para a saúde bucal:

A sucção de bico ou dedo sempre gera alterações na dentição da criança?

Não, três características do hábito de chupar o dedo ou o bico irão determinar seus efeitos sobre os dentes da criança:

1) A freqüência do hábito - crianças que chupam o dedo todo o dia (maior freqüência), têm mais propensão ao desenvolvimento de alterações dento- esqueléticas;

2) Sua duração - crianças que iniciam a chupar o dedo ou bico muito cedo (menos que 1 ano) e largam o hábito muito tarde (4 anos ou mais), provavelmente apresentarão alterações nos dentes.

3) A intensidade -refere-se ao fato de a criança fazer ou não força com os lábios, bochechas e língua durante o ato de chupar o dedo/bico. As crianças que fazem força terão maior probabilidade de apresentar problemas dentários.

O que é pior, chupar o dedo ou o bico?

O que determina os prejuízos sobre a dentição é a duração, freqüência e intensidade do hábito. Contudo vale salientar que a prevalência do hábito de chupar o bico é muito maior do que o de chupar o dedo (90% e 10% respectivamente). Por outro lado, a remoção do hábito de chupar o dedo é muito mais difícil quando comparada à remoção do bico. Assim, muitos especialistas indicam que a sucção do bico é menos maléfica, visto a maior facilidade da criança remover o hábito.

Quais são as conseqüências da sucção do dedo ou bico?

As duas principais alterações dentárias associadas ao hábito de chupar dedo ou bico são:

1) A falta de contato entre os dentes de cima e os de baixo (mordida aberta)– essa alteração pode ser vista na região onde o bico/dedo é colocado. Caso não seja tratada, a criança poderá adquirir um hábito secundário de projetar a língua para este espaço durante a deglutição ou até mesmo durante a fala.

2) A mordida alterada entre os dentes de trás (mordida cruzada posterior) - essa alteração, se não for tratada precocemente, tende a evoluir para uma alteração bem mais complexa e de difícil tratamento.

Meu filho(a) chupa bico ou dedo, o que eu faço?

A sucção digital é um habito que se inicia na vida intra-uterina e, deve ser considerado normal até os três anos. Após essa idade, deve-se procurar um cirurgião-dentista especialista em Ortodontia ou Odontopediatria, para acompanhar do caso. Em determinadas situações será necessário a instalação de aparelhos ortodônticos fixos ou removíveis. Tais dispositivos poderão ser importantes auxiliares para a remoção do hábito de chupar o dedo ou bico e correção das alterações dentárias e para impedir a aquisição de hábitos secundários (fonação e deglutição alteradas).

Trata-se de cinco páginas com a descrição orgulhosa da metodologia usada pela cidade de Nova York para conseguir mudar o perfil dos cardápios da cidade. "A ação atingiu todos os estabelecimentos licenciados para comercializar alimentos, incluindo restaurantes, lanchonetes, cantinas escolares, cafeterias, empresas fornecedoras de alimentos e até mesmo o comércio ambulante", informa a endocrinologista Ellen Simone Paiva, diretora do Citen (Centro Integrado de Terapia Nutricional).

O fato, descrito em detalhes na revista, foi capitaneado pela secretaria municipal de Saúde da cidade, que desenvolveu várias estratégias que culminaram com a redução, a níveis muito baixos, do consumo de gordura hidrogenada pelos restaurantes da cidade de Nova York. "Essa vitória só foi possível graças a uma emenda ao Código de Saúde da Cidade, pois as várias tentativas anteriores, utilizando apenas campanhas educacionais não obtiveram sucesso", diz a médica.

Em 2003, uma cidadezinha da Califórnia chamada Tiburon, situada ao norte de São Francisco, já havia iniciado com sucesso uma campanha para eliminar a gordura trans dos óleos utilizados nas cozinhas dos seus 18 restaurantes locais. Em 2006, a Dinamarca também já havia provado que o feito era possível, sem ônus social ou econômico, ao conseguir abolir a gordura hidrogenada de toda a sua rede de comércio de alimentos.

A descoberta do vilão

A gordura hidrogenada ou gordura trans foi idealizada e produzida artificialmente para reduzir a concentração de gordura saturada dos alimentos, substituindo-a na preparação dos mesmos. O objetivo era tornar o alimento industrializado mais saudável e livre da gordura saturada, até então tida como a grande causa da elevação do colesterol dos consumidores de tais alimentos.

Com a gordura trans, as frituras ficam sequinhas, crocantes, irresistíveis. Com ela, os alimentos são mais facilmente estocados e transportados, apresentam um maior tempo de validade e um preço mais competitivo.

Mas, a partir dos anos 80, o cenário começou a mudar, uma vez que trabalhos científicos davam conta de uma síndrome que envolvia obesidade abdominal, diabetes, alterações no perfil de gorduras do sangue, hipertensão arterial e maior predisposição às doenças cardiovasculares.

A coincidência desses fatos com a explosão do consumo dos alimentos ricos em gordura hidrogenada no mundo e, principalmente, na América do Norte, passou a alertar a comunidade científica a respeito do poder devastador da gordura hidrogenada. Novas pesquisas atestaram que o seu consumo, além de elevar as frações deletérias do colesterol no sangue, o LDL, fazia também com que os níveis das frações protetoras do colesterol, o HDL, despencassem.

_ As mudanças também não impuseram custos extras aos donos de restaurantes e os alimentos normalmente consumidos nas ruas de Nova York – diz Ellen Paiva.

A doença afina e dilata a parte central da córnea que responde pelo eixo da visão, tornando as imagens desfocadas tanto para perto como para longe. Atinge um em cada 1000 brasileiros e o diagnóstico é feito por topografia computadorizada. Geralmente aparece na adolescência sendo que 40% dos portadores têm idade entre 17 e 27 anos.

Embora a maioria dos casos não apresente histórico familiar, a herança genética pode ser a causa. É isso que explica o desenvolvimento da doença associada à Síndrome de Down, comenta Queiroz Neto.

O uso permanente de lentes de contato rígidas, doenças sistêmicas e os diversos tipos de alergia que desorganizam as fibras de colágeno, observa, também estão associados ao ceratocone que tende a crescer no Brasil. Isso porque, ressalta, a maior exposição aos poluentes, o uso indiscriminado de medicamentos e a queda da imunidade decorrente do stress facilitam o surgimento de alergias.

A prova disso é que nos últimos anos a incidência de doenças alérgicas no país saltou de 10% para 20% e 6 em cada 10 alérgicos manifestam o problema nos olhos segundo o Estudo Multicêntrico Internacional de Asma e Alergias na Infância (ISSAC).

O especialista explica que o hábito de coçar os olhos não só predispõe ao ceratocone como agrava a doença porque intensifica o desordenamento das fibrilas de colágeno da córnea que se torna menos rígida. Ele diz que inicialmente o tratamento é feito com óculos de grau, mas conforme o ceratocone evolui a correção da visão exige o uso de lentes rígidas que aplanam a parte central da córnea.

A boa notícia é que está em processo de normatização no Brasil uma nova técnica cirúrgica, o cross link, que tem preço acessível e estaciona o ceratocone por aumentar a rigidez da córnea em até 3 vezes.

Queiroz Neto explica que o procedimento consiste em aplicar riboflavina (vitamina B2) associada à luz ultravioleta que estaciona a evolução da doença, reorganizando as fibrilas de colágeno da córnea. O procedimento, ressalta, não devolve o formato original da córnea. Por isso, explica, quando a deformação da membrana está em estágio avançado, o tratamento continua sendo o transplante, única terapia curativa do ceratocone.

SAIBA IDENTIFICAR OS SINAIS DO CERATOCONE

O estudo também mostra que 43% dos portadores só descobrem a doença em estágio intermediário. O médico explica que isso acontece porque mesmo com a mudança rápida da refração que caracteriza o ceratocone, estes pacientes permanecem usando óculos desatualizados.

1. Inclua guloseimas no seu cardápio diário

Privar-se do que você gosta não vai contribuir para o seu emagrecimento. Não adianta prometer que nunca mais comerá chocolates, por exemplo, e acreditar que dessa forma vai emagrecer mais rápido. Restrições excessivas são difíceis de manter e só vão deixá-lo infeliz. Por isso, o programa do Vigilantes do Peso é flexível. Consuma guloseimas com moderação, levando em conta a sua Cota Diária de pontos.

2. Varie as suas refeições

Observe o seu cardápio diário. Você toma o mesmo café da manhã e come o mesmo no almoço todos os dias? Se a sua resposta é "sim", você está de dieta. Não experimenta novos pratos por medo de sair da linha. Saiba que essa é a receita do fracasso. A sua prioridade deve ser experimentar novos pratos e alimentos. Crie uma lista de alimentos saudáveis de que você gosta e que contribuirão para o seu emagrecimento e para a manutenção do seu peso saudável.

3. Leia mais sobre saúde e atividades físicas

Conheça melhor o seu novo estilo de vida. Saiba o que os especialistas dizem sobre como comprar e preparar alimentos, mexer-se mais, alcançar e manter um peso saudável.

4. Pese-se apenas uma vez por semana

O peso varia ao longo do dia. Pesar-se com muita freqüência pode ser frustrante e fazer com que você não enxergue o progresso de maneira geral. Para garantir a motivação, preste atenção no que muda além do número na balança: o caimento da roupa e os elogios que você recebe, por exemplo.

5. Concentre-se nas mudanças de hábitos

Dê aos seus hábitos a mesma atenção que dá aos números da balança. Comemore cada mudança de comportamento que realizar. Preste muita atenção em como você se comporta nas reuniões com os amigos, no trabalho e em casa. Começou a levar o almoço para o escritório? Fantástico! Essa pequena mudança é uma grande conquista que resultará num emagrecimento duradouro.

5. Compartilhe com um grupo os seus objetivos

Pesquisas comprovam: quem assiste às reuniões do Vigilantes do Peso perde até três vezes mais peso do que aqueles que tentam emagrecer sozinhos. Quando você se junta a um grupo que compartilha os mesmos objetivos fica mais fácil atingir a sua meta.

6. Seja persistente.

No final do dia, os "perdedores" mais bem-sucedidos são aqueles que simplesmente se recusam a desistir. Eles não se abalam quando o número na balança sobe e não deixam que a negatividade os atrapalhe. Esqueça o perfeccionismo e mude definitivamente.

À medida que o corpo envelhece, a função cerebral diminui e aumentam a dificuldade de aprendizagem, lentidão na parte motora e a perda de memória. Isso ocorre principalmente, pois as células inflamam e oxidam. ]

A fruta tem antioxidantes capazes de prevenir essa inflamação e oxidação das células, conseqüentemente melhorando nossa memória e função motora.

– O clareamento dental é contraindicado para gestantes, mulheres que estão amamentando, ou mesmo para quem sofre de retração severa de gengiva _ quando a raiz chega a ficar exposta;

– Próteses de porcelana ou mesmo resinas empregadas na restauração dos dentes não sofrem ação de clareamento. Dependendo do caso, consulte um especialista para encontrar a melhor opção de tratamento estético;

– Métodos caseiros de clareamento, como o uso de bicarbonato de sódio, vinagre e pasta de morango, entre outros, são altamente contraindicados por serem abrasivos e químicos. Além disso, os resultados temporários se devem à remoção da camada superficial do esmalte;

– Cremes dentais com promessas de clarear os dentes contém pequenas concentrações do ativo clareador. Seu efeito é mais abrasivo, removendo manchas superficiais e contribuindo com a manutenção do tratamento odontológico;

– Uma vez realizado o clareamento, evite alimentos que podem contribuir para que os dentes voltem a escurecer: café, chá preto, chocolate, vinho tinto, refrigerantes à base de cola, ketchup, molho de tomate etc.;

– Quem respira pela boca não deve prosseguir com o clareamento dos dentes sem tratar também o problema de base. Pessoas com dificuldades respiratórias geralmente têm a boca mais seca e os dentes mais manchados;

– Necrose nos dentes, causada por quedas ou traumas, também costuma escurecer o sorriso já que os dentes resistem mais ao clareamento, podendo comprometer o resultado final;

– A perfeita higiene diária dos dentes desempenha papel fundamental na manutenção do sorriso. Portanto, é sempre bom lembrar de escovar os dentes logo após as principais refeições e antes de dormir. O uso de fio ou fita dental também é altamente recomendável para eliminar sujeiras de difícil alcance pela escovação;

– Os efeitos do clareamento dental podem ser mais ou menos duradouros em função dos hábitos pessoais. Em média, os resultados podem ser observados por até cinco anos;

– Valorizar a saúde bucal e visitar o dentista regularmente também contribui para preservar os dentes brancos por mais tempo.

Confira o calendário de vacinação recomendado ás crianças pela Sociedade Brasileira de Imunizações.

Na opinião da hepatologista Edna Strauss, professora da Faculdade de Medicina da USP e presidente da Associação Paulista para o Estudo do Fígado, é preciso também proteger as crianças contra a hepatite A, porque a aglomeração pode favorecer a disseminação da doença em creches, pré-escolas e escolas. De transmissão fecal-oral, essa infecção no fígado é causada por um vírus muito resistente, capaz de sobreviver 30 dias em alimentos secos (pães, bolachas, etc), 10 meses em frutas congeladas a 30°C negativos e 89 dias em água mineral conservada a 20° C. 

O médico Aroldo Prohmann de Carvalho, professor-adjunto de Pediatria da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) e Universidade do Vale do Itajaí (UNIVALI), alerta aos pais para prestarem atenção especial ao reforço da vacina contra a coqueluche.

– Nem a doença nem a vacina conferem ao indivíduo imunidade prolongada –esclarece o médico, que também é membro do Conselho Científico do Departamento de Infectologia da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

Ao contrário do sarampo e da varicela, a popular "tosse comprida" pode ocorrer mais de uma vez na vida. A partir da idade escolar, a coqueluche geralmente se manifesta de forma atípica, sem os sintomas clássicos - acessos prolongados de tosse, guinchos e falta de ar. O doente muitas vezes tem apenas tosse prolongada, que é confundida com doenças respiratórias mais leves.

Sem saber que estão doentes, as crianças maiores acabam contagiando os lactentes, que não têm idade para receber a vacina ou não completaram o esquema de vacinação.

Quando atinge menores de dois anos, a coqueluche pode provocar diversas complicações, é motivo freqüente de hospitalização por pneumonia e insuficiência respiratória aguda, podendo inclusive causar paradas respiratórias.

O final do inverno também é um bom período para o reforço da vacina contra o sarampo, doença típica da primavera. Aroldo Prohmann de Carvalho lembra que, até 2002, as crianças eram imunizadas aos nove meses, idade na qual a eficácia da vacina beira aos 80%. Devido à baixa circulação do vírus selvagem do sarampo, o Ministério da Saúde determinou que as crianças fossem vacinadas aos 12 meses com a tríplice viral (sarampo-caxumba e rubéola).