Principalmente em homens com mais idade (acima de 75 anos) o exame anual não ajuda a salvar vidas, pois estes homens tem muito mais chance de morrerem de outro problema que de um câncer de próstata que não foi diagnosticado aos 50, 60, 70 anos.
Mas em homens mais jovens 50, 60 anos, o diagnóstico precoce salva vidas. Porém, com o diagnóstico precoce que ajuda uns, pode atrapalhar a vida de outros.
Pois tanto a cirurgia quanto a radioterapia e suas modalidades, prejudicam a qualidade de vida de muitos pacientes. Como dificuldade de ereção, perdas urinárias, problemas intestinais e psicológicos.
A GRANDE QUESTÃO é saber quais tumores de próstata são pouco agressivos e quais precisam ser tratados.
Apesar de toda a evolução ainda é difícil para a medicina afirmar com certeza quais tumores irão progredir e quais nem deveriam ser diagnosticados pois nunca iriam incomodar.
Hoje, além de tratamentos curativos como cirurgia (a prostatectomia) e a radioterapia e suas modalidades, existe uma outra opção; a de seguir de forma ativa o paciente. Esta opção é baseada nas características iniciais do tumor. Tumores que aparentemente não são agressivos poderiam e estam sendo acompanhados pelos seus urologistas e se o tumor começar a evoluir dai sim ser tratados. Porém, esta modalidade só deve ser optada quando o seguimento e o acesso ao tratamento é facilitado.
Ainda assim, no início deste mês (outubro-2011), a United States Preventive Services Task Force (entidade americana responsável por prevenção) recomendou que o teste não deve ser feito.
Os homens de hoje estão cada vez mais se preocupando em envelhecer com saúde.
Essas recomendações são baseadas em estudos com grande número de pacientes, as vezes 300 mil homens estudados. Porém, são recomendações e a decisão de fazer ou não o exame deve ser individualizada entre o homem e seu urologista de confiança. Certamente, esclarecer dos prós e dos contras dos exames ajuda a tomarmos uma decisão em conjunto.
Em Fevereiro, durante o Congresso Europeu de Urologia, discutindo o assunto com alguns colegas americanos, eles afirmaram, que atualmente, a consulta deles com homens que procuram informações a respeito do diagnóstico precoce e condutas em câncer de próstata demora cerca de 30 minutos com orientações e esclarecimentos quanto a este assunto, pois muitas opções existem. E quando existem muitas opções, ainda não definimos qual a melhor.
