Saúde do Homem

A testosterona é o principal hormônio masculino. Com o passar dos anos, principalmente após os 30 anos, a produção da testosterona começa, gradativamente, a declinar.

90% da testosterona é produzida pelos testículos e os demais 10% por órgãos que ficam localizados logo acima dos rins chamados suprarenais ou adrenais.

Além do declínio gradual, cerca de 1% ao ano depois dos 30 anos, o organismo começa a produzir uma proteína que inativa a testosterona que circula pelo nosso organismo. Portanto, com o envelhecimento tem menos testosterona disponível no organismo.

Assim surge a chamada Síndrome do deficiência androgênica do envelhecimento masculino.

O simples exame de sangue dosando a testosterona não faz o diagnóstico sozinho, ao contrário do diagnóstico do diabetes por exemplo, onde a dosagem da glicose em jejum define se o paciente tem ou não a doença.

No caso da deficiência androgênica associada ao envelhecimento masculino, além do exame demonstrando a testosterona baixa, o paciente tem que ter sintomas, como por exemplo: piora da função da ereção, perda muscular, diminuição do crescimento de barba…

Até agora não utilizei o termo ANDROPAUSA, como vocês devem ter notado, mesmo porque este termo é considerado errado, pois passa a idéia que existe um exato momento, uma PAUSA, na produção da testosterona, e como vimos é um declínio gradual ao longo dos anos, ao contrário do que ocorre na mulher, a MENOPAUSA, que apartir de um determinado mês ela para de ter menstruação.

COMO REVERTER ESTE PROBLEMA

DICAS

Exercícios regulares previnem a perda da massa muscular. Mantenha seus músculos trabalhando regularmante.

Também previnem a perda de massa ôssea, a chamada osteoporose que enfraquece os ossos.

Exercícios também podem ajudar a diminuir aqueles incômodos e dores nas articulações como as ortroses em joelhos, coluna, quadril, tornozelo…

REPOSIÇÃO HORMONAL

A reposição com testosterona pode ser feita por várias vias, comprimidos, injeções, colocação de adesivos na pele e em forma de gel.

Provavelmente o gel (androgel, testogel) parece ser a forma mais regular de reposição, porém a decisão sobre a via de reposição deve ser feita individualmente entre o paciente e o seu urologista de confiança.

Há mais de 60 anos sabemos que a testosterona também tem seu lado vilão. É a testosterona que “alimenta” o crescimento do câncer de próstata, justamente nesta faixa etária acima dos 50 anos, onde as duas doenças são comuns. O acompanhamento regular com o urologista é mandatório pois a reposição dever ser suspensa se houver algum sinal de alerta de aparecimento do um tumor prostático.

Estimados leitores do blog,

Espero que estejam lendo aqui assuntos que considerem relevantes para a tua saúde. O Blog está completando 4 anos no ClicRBS e tem tido, constantemente, mais de 7 mil acessos todos os meses. Esta quantidade de acessos diários, comprovam a necessidade deste espaço honesto, ético para o leitor se informar sobre a saúde masculina em um portal de referência como o ClicRBS.

Com tantos acessos, muitos internautas tem descoberto, em posts antigos (de 2009, 2010) o antigo e-mail do Blog saudedohomem@g… Entretanto, desde de 2011, este e-mail foi inativado e as dúvidas dos leitores tem sido respondidas através da sessão de COMENTÁRIOS. Portanto, se você tem alguma sugestão ou dúvida pode perguntar escrevendo um comentário no post.

Responder todas por e-mail estava sendo tarefa árdua já em 2010 (hoje, 14/10/2012, por exemplo, tinha 145 e-mails a serem respondidos, e no total já tinham sido 485 e-mails).

Agradeço a credibilidade. O blog é para vocês, uma tentativa de esclarecer e desmistificar estes assuntos. Resumindo as sugestões para uma vida e um envelhecer mais saudável seria equilíbrio: equilíbrio entre dieta, exercícios, família, emocional, trabalho… Desta forma, com o corpo em forma e hábitos saudáveis a tua qualidade de vida está em boa direção.

O fato de levantar à noite, uma, duas, três… vezes não tem nada de normal. Há alguns meses já abordamos este assunto no blog. Porém esta queixa é tão comum que vale a pena alertar novamente.

Com o passar dos anos, a próstata vai aumentando de volume e a maioria dos homens começam a perceber que o jato da urina começa e ficar mais curto, sem tanta pressão. Com o aumento da próstata, a bexiga fica sobrecarregada, pois precisa fazer mais força para expulsar a urina. Desta forma, a bexiga pode se tornar mais sensível e provoca contrações durante a noite fazendo com que os homens necessitem levantar para urinar.

No início, ao redor dos 45, 50 anos, pode parecer ser um sintoma sem grande importância, mas sabemos que isto prejudica o sono tanto do homem como de sua companheira. Não tendo um sono tão tranquilo, o homem fica mais cansado durante o dia.

QUEDAS E PROBLEMAS URINÁRIOS

Com o passar dos anos, o equilíbrio vai se tornando mais difícil e o homen idoso começa a correr o risco das quedas.

Dados oficiais confirmaram que quase 700 brasileiros morrem, a cada ano, devido a quedas dentro de casa, sendo que o banheiro é o principal local das quedas.

O fato de urinar à noite, ter que ir ao banho durante o dia de 2/2 horas, ter vontade urgente de urinar e ter que se apurar para ir ao banheiro tem tratamento sim, inclusive, dependendo dos medicamentos escolhidos podem prevenir futuros problemas.

Nos últimos anos, muitas evidências surgiram associando a impotência (disfunção da ereção) com problemas cardio-vasculares futuros.

Atualmente, acreditamos que o aparecimento da impotência acontece, em média, 2 anos de algum evento cardíaco, por exemplo infarto do miocárdio.

Esta impotência não precisa ser a flacidez completa do pênis, como alguns homens pensem. A disfunção erétil pode ser leve, moderada e severa. Uma dificuldade leve de manter a rigidez peniana durante a penetração até o orgasmo já é uma disfunção, mesmo que leve.

EREÇÃO E PROBLEMAS DE CIRCULAÇÃO

Na verdade, a ereção depende de mecanismos neuro-vasculares, isto é, o desejo (parte nervosa) faz com que ocorra um aumento do fluxo de sangue no pênis (parte vascular), que fica armazenado até o orgasmo. Após o orgasmo, os vasos sanguíneos permitem que o sangue retorne para a circulação, fazendo com que o pênis retorne ao estado flácido.

Portanto, placas de colesterol, acúmulo de gordura nas artérias (vasos sanguíneos), estreitamentos nestes vasos provocados pela diabetes e pelo fumo, prejudicam a circulação de sangue no pênis.

Estas placas de colesterol vão obstruindo a circulação no corpo todo, resultando em problemas de circulação, em vários órgãos, causando impotência, infartos e derrames. NA FIGURA ABAIXO, PERCEBA COMO A PLACA DE COLESTEROL (ARTERIOSCLEROSE) PREJUDICA O FLUXO DE SANGUE.

ESTATINAS E IMPOTÊNCIA

O uso de estatinas (simvastatina, atorvastatina…), são medicamentos que diminuem o colesterol nas pessoas que tem colesterol elevado. Apesar de não ser consenso entre os pesquisadores, o uso destas estatinas pode melhorar o fluxo de sangue no pênis e, consequentemente, reverter uma impotência leve.

O que todos os médicos concordam, é que atividade física regular e uma dieta pobre em gorduras, melhoram a circulação pelo corpo, e não é diferente no pênis. Pacientes que perdem peso, deixam o sedentarismo de lado, param de fumar, controlam o colesterol, geralmente, melhoram a qualidade da ereção.

Envelhecer com saúde depende muito do que fazemos antes dos 50, nunca é tarde para começar.

Também não é motivo para se orgulhar, chegar aos 60 anos e dizer que nunca foi em um médico, pois homens que se cuidam mais, procuram seus médicos para prevenção, mudam estilo de vida sedentário, envelhecem mais saudáveis.

A EXPECTATIVA DE VIDA vem aumentando, e o homem que passa dos 40 tem grande possibilidade de viver até os 80, portanto tem mais meia vida pela frente. Temos que cuidar do nosso corpo, pois o que fazemos hoje refletirá no futuro. Viver mais 20, 30, 40 anos com qualidade é uma coisa, viver estes anos, tomando remédio, ficando ansioso com doenças que podemos prevenir é outra bem diferente.

Mês passado, em vários países do mundo, o mês de Setembro foi escolhido para alertar sobre os problemas masculinos.

Na Europa, a EAU (Associação Européia de Urologia) escolheu uma semana onde campanhas de conscientização sobre este assunto foram realizadas por todo o velho continente.

De acordo com o senso do IBGE, a população brasileira está envelhecendo. O câncer é a doença que mais mata na faixa etária de 50 a 79 anos em ambos os sexos.

É estimado que 1 a cada 4 pessoas morreram pela doença e que 1 a cada 6 homens serão portadores de câncer de próstata. A cada ano, cerca de 12000 homens morrem no Brasil pelo tumor de próstata avançado

ALGUMAS REALIDADES

De acordo com o INCA (Instituto Nacional do Câncer), o câncer de mama pode ser diagnosticado precocemente através da MAMOGRAFIA que, de acordo com a Lei 11.664 de 2008, é um direito de toda mulher brasileira apartir dos 40 anos e este exame deve ser disponível pelo SUS.

Também de acordo com dados do INCA, a cada ano, morrem mais homens de câncer de próstata do que mulheres de câncer de mama. São esperados mais de 52000 novos casos de câncer de próstata a cada ano no Brasil.

PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA

Os homens tendem a procurar assistência médica quando apresentam sintomas, geralmente com diagnósticos mais tardios. O TABO DA MASCULINIDADE faz com que muitos homens ainda não façam consultas e exames periódicos.

O exame do PSA (exame de sangue) já foi assunto de vários posts no nosso Blog e faz diagnóstico precoce de câncer de próstata sim. Porém o PSA não é perfeito. O PSA é um exame que alerta para problemas da próstata e não é específico de câncer, como muitos homens acreditam. Qualquer problema dentro da próstata pode alterar o PSA. O aumento benigno da próstata e as inflamações chamadas prostatites, podem alterar o exame.

POR QUE MAMOGRAFIA É RECOMENDADA PARA AS BRASILEIRAS E O RASTREAMENTO PRECOCE COM PSA NÃO É DEFENDIDO COMO ESTRATÉGIA DE POLÍTICA  PÚBLICA PARA OS HOMENS?

Estudos científicos demonstram que a mamografia diminui 30% das mortes por câncer de mama nas mulheres. Hoje, sabemos que o PSA também diminui a mortalidade em cerca de 27% em 10 anos e talvez 50% quando os homens são acompanhados por mais de 14 anos.

DOIS PESOS DUAS MEDIDAS

Portanto, o PSA (e o toque retal que faz parte do exame da próstata e detecta tumores que o PSA não detecta) diminui a mortalidade do câncer de próstata. O grande problema é o que o paciente e o seu urologista assistente decidem fazer a partir dai. Isto é, após o diagnóstico precoce, o que fazer?… Cirurgia, raditerapia, acompanhamento????

Todos estes tratamentos podem piorar a qualidade de vida destes pacientes, e os riscos e benefícios destas condutas devem ser discutidos entre o paciente e seu urologista de confiança.

Hoje, sabemos que muitos destes tumores ficam restritos à próstata, sem incomodar, muito menos evoluir para doença avançada em muitos destes homens. PORÉM, ainda nos falta exames que permitam diferenciar com 100% de segurança quais os tumores são pouco agressivos e poderiam ser acompanhados e quais são agressivos e deveriam ser tratados.

Exames que possibilitam caracterizar quais os tumores são agressivos e quais não são, ainda estão em estudo, e pouco acrescentam, atulamente, na prática. Estes exames são exames genéticos que estudam as informações contidas nas células do tumor e, certamente, irão ajudar tanto pacientes quando médicos a decidirem a melhor conduta para cada caso, individualmente.

Longe de ser uma Guerra dos Sexos, este post é um apelo para a Igualdade entre os sexos.

As diferenças entre homens e mulheres foram e continuam a ser motivos de calorosos debates.

Muito já se fez pela igualdade entre os sexos. Atualmente, vivemos no Brasil governado pela primeira mulher presidente. Enquanto em outros assuntos as mulheres querem se igualar aos direitos dos homens, certamente, quando o assunto é saúde este não é o caso.

De acordo com o Ministério da Saúde, o homem brasileiro tem mais doenças crônicas (exemplo: diabetes, pressão alta, doenças pulmonares devido ao cigarro) e uma expectativa de vida menor que as mulheres. Portanto, O HOMEM SOFRE MAIS E MORRE MAIS CEDO.

Culturalmente, parece ser mais aceitável, o homem morrer mais cedo, pois se a matriarca da família falta antes, a maioria dos homens e famílias parecem perder o seu porto seguro. Na realidade não é bem assim, certamente, uma esposa companheira também tem seu mundo estremecido quando lhe falta o companheiro de tantos anos e confidências.

HOMEM, O SEXO FRÁGIL

Vivemos em um país onde vemos a Presidente Dilma Rousseff, aparecer em rede nacional e defender o diagnóstico precoce do câncer de mama, porém não me recordo de nenhum político homem defender a saúde do homem e alertar sobre o câncer de próstata.