http://www.senado.gov.br/noticias/tv/videos/cod_midia_247609.flv
No link acima vídeo da audiência pública sobre políticas sobre a atenção à saúde do homem que participei no Senado. A apresentação foi para os senadores, tentando contribuir com sugestões e esclarecer algumas dúvidas sobre o assunto, mas também pode ajudar você a saber mais sobre o porquê do homem ter tão pouco espaço na saúde.
O SUJEITO: HOMEM
Em geral, o homem brasileiro tem medo de ir ao médico, tem complexo de herói e acha que nunca vai adoecer, tem a idéia que esporte é ficar em frente a TV vendo futebol, não se cuida no trabalho, nem no trânsito, vive de forma sedentária, fuma, bebe e usa mais drogas que as mulheres.
A CULPA NÃO É SÓ DELES
Nós, como sociedade, contribuimos a séculos para este tipo de perfil masculino. Ainda hoje, os brinquedos masculinos são armas de plástico e carros velozes. Quanto crescem, não queremos mais que usem armas nem ultrapassem o limite de velocidade nas ruas. Já na infância, o pai presente e a mãe cuidadosa podem colaborar com a mudança desta formação. Cada vez mais, as bolachas recheadas, comidas ricas em gordura estão sendo substituídas por frutas e legumes por pais conscientes que uma alimentação saudável começa em casa.
ATIVIDADE FÍSICA e ALIMENTAÇÃO (PROBLEMAS CARDIOVASCULARES)
A obesidade está associada aos problemas cardiovasculares e aparecimento de tumores. O tecido gorduroso em excesso, produz substâncias inflamatórias que provocam alterações nos vasos sanguíneos (obstrução ao fluxo de sangue pelo corpo todo, seja no pênis (disfunção erétil), no coração (infartos), cérebro (AVC, derrames)… Além de lesar as células e contribuir para o início de um tumor, seja no rim, tireóide…
CAUSAS EXTERNAS
A saúde do homem não se cuida apenas com médicos. Políticas públicas que contribuam para amenizar as taxas de acidentes de trabalho, de trânsito, homicídios, as chamadas causas externas, são a principal causa de morte precoce de tantos homens, justamente na faixa etária (abaixo dos 40 anos) que eles estão contribuindo ativamente para sua família e para o país.
SAÚDE MENTAL
A política contra o tabagismo é bem estabelecida, aumentaram os impostos, deixando o cigarro mais caro; ao final das propagandas tem um aviso do Ministério da Saúde advertindo sobre os reais malefícios do fumo, etc. Porém, o alcoolismo e as propagandas de cerveja ainda exaltam o glamur do futebol e das mulheres bonitas, justamente ao contrário. Se o atleta bebe em excesso, sua carreira vai e mal a pior, se o homem bebe em excesso também vai ser difícil de ficar com o físico em dia, com a chamada barriguinha de cerveja. O fumo, o álcool e outras drogas trazem prejuízos enormes para a saúde. Não é raro, pacientes buscarem o urologista porque os testículos atrofiaram (diminuiram de tamanho) devido ao uso de bebidas alcoolicas. Os problemas psiquiátricos também são masi comuns em homens que em mulheres.
UROLOGIA
As doenças urológicas são associadas ao envelhecimento e a nossa população tem aumentado a expectativa de vida. Os homens ainda vivem, em média, 7,6 anos a menos que as mulheres. São 4 milhões de mulheres a mais que homens aqui no Brasil.
São mulheres que perdem seus parceiros precocemente. Perdas que poderiam ser evitadas se os homens se cuidassem melhor.
CORRERIA DA VIDA
Infelizmente, a correria da vida acidental faz com que o homem se dedique mais ao trabalho e ao dimdim do que a sua saúde. A corrida saudável é aquela que a gente vê nas ruas com tênis no pé. Felizmente, nos últimos anos a população está se envolvendo mais em atividades como corridas rústicas de rua, ciclismo, academias… A cada nova corrida de final de semana vemos mais inscritos que correm para se sentirem saudáveis, melhorando seus próprios limites, competindo para viver mais alegres, aliviar o estresse, emagrecer, enfim cuidar do corpo, pois nós sótemos um.
Esta semana foi bem diferente. Positiva para nós homens brasileiros.
Na última quinta-feira, a atenção à Saúde do homem foi o tema da Comissão Permanente de Assuntos Sociais do Senado Federal. Experts foram convidados a orientar e esclarecer dúvidas dos senadores quanto a estes assuntos. A iniciativa da audiência foi iniciativa da Senadora Ana Amélia (RS), uma mulher. Tinha que ser uma mulher, já que observamos que quem leva o homem brasileiro à consulta médica, geralmente, é a esposa ou filha, preocupadas com prevenção e a com a saúde do seu familiar.
A audiência contou com a presença de 5 especialistas: Dr Aguinaldo Nardi, Presidente da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU); Dr Anderson Silvestrini, Presidente da Sociedade Bras Oncologia Clínina (SBOC), Dr Emmanuel Cavalcanti, Coordenador do Conselho Federal de Medicina (CFM), Dr Eduardo Schwartz, Coordenador da Saúde do homem do Ministério da Saúde e eu (Flávio Lobo Heldwein) apresentando as diferenças entre a atenção a saúde da mulher e do homem e a iniciativa deste Blog e a forma como ele ajuda informar os internautas (são cerca de 7 a 25 mil acessos mensais). Todos a convite e que colaboraram para apresentar as grandes melhorias que devemos realizar para melhor atendermos os homens no Sistema de Saúde.
Assuntos já abordados no Blog foram temas destacados. Os homens ainda enchem o peito de orgulho para falar: “EU SOU UM HOMEM QUE NUNCA FUI AO MÉDICO… E agora isso? Uma doença tão avançada?…”
Justamente a ida frequente ao médico, a prevenção que é importante. A idéia que “EU NÃO VOU AO MÉDICO PORQUE VÃO ACHAR COISA.”, está sendo substituída na cabeça de muitos homens pelo conscientização que “SE EU NÃO FOR EGOÍSTA VOU ME CUIDAR POR MIM E PARA QUE A MINHA PARCEIRA E FILHOS NÃO FIQUEM SEM A MINHA PRESENÇA PRECOCEMENTE.”
No Brasil, cerca de 50% das famílias brasileiras já tem na mulher a principal fonte de renda. O papel do HOMEM PROVEDOR, está sendo ultrapassada pela parceria entre o homem e sua parceira ou seu parceiro, afinal de contas existem muitos tipos de homens e uma política pública dedicada ao homem tem que cuidar de homens saudáveis, doentes, obesos, diversas etnias, de diversas opções de sexualidade, condições socio-economico-culturais…
Fumar, comer em excesso, não ter tempo para atividade física são, na realidade, uma escolha egoísta, se deixarmos de nos cuidar aos 20, 30 40 anos, todos estes excessos vão se somando negativamente no nosso organismo e, futuramente, deixaremos as nossas parceiras e familiares precocemente, deixando a saudade.
PERGUNTA DO LEITOR: “Caro Dr. Flávio Lobo, gostaria de saber se posso fazer a cirurgia de postectomia, pois tenho excesso de pele no pênis…”
Quanto a pele (chamada de prepúcio) que recobre a glande do pênis impossibilita a exposição da glande existe o diagnóstico do FIMOSE. A fimose dificulta ou impede a limpeza adequada no local, resultando em algumas complicações como alterações da pele, infecções repetidas e, raramente, em câncer de pênis. Nestes casos, a cirurgia de postectomia (retirada da pele doente, estreitada, que não possibilita a higiene) está indicada.
Em outros casos, como o chamado “excesso de pele” a cirurgia somente estaria indicada se o paciente (bem informado e esclarecido pelo seu urologista) e o seu médico concordarem que a cirurgia é a melhor solução para o caso individualmente. Na verdade, excesso de pele, raramente, pode trazer algum mal à saúde (geralmente infecções locais) e a cirurgia é mais estética que funcional. Todo homem tem suas próprias características: altura, peso, formato do rosto… Da mesma forma que mulheres diferem entre si. Acredito que se o paciente tem o pênis normal, com o prepúcio recobrindo a glande, a opção de retirar o prepúcio é uma escolha individual, podendo ser por motivos religiosos (circuncisão) ou estéticos.
A Associação Americana de Urologia (AUA), uma das mais respeitadas sociedades em urologia, estudou a incidência do câncer de testículo entre a década de 1990 até 2009 e relatou, este mês, que mais homens jovens tem sido diagnósticados com câncer de testículo nos últimos anos. Principalmente, os descendentes hispânicos. O motivo ainda não foi esclarecido, poluição, obesidade estam sendo estudadas como possíveis fatores de rsico.
O câncer de testículo é o tumor maligno mais comum em homens de 15 a 35 anos. Entretanto, são tumores pode frequentes quando comparados a tumores de pele, próstata, pulmão…
Prevenção é desconhecida, porém o dignóstico precoce pode ser feito através do auto exame da bolsa escrotal (pelo próprio adulto jovem) e a percepção de algum nôdulo nos testículos.
Homens que apresentam infertilidade, má-formações testiculares, testículos mal-posicionados (fora da bolsa escrotal) estão em maior risco.
