Saúde do Homem

A testosterona é o principal hormônio masculino. Com o passar dos anos, principalmente após os 30 anos, a produção da testosterona começa, gradativamente, a declinar.

90% da testosterona é produzida pelos testículos e os demais 10% por órgãos que ficam localizados logo acima dos rins chamados suprarenais ou adrenais.

Além do declínio gradual, cerca de 1% ao ano depois dos 30 anos, o organismo começa a produzir uma proteína que inativa a testosterona que circula pelo nosso organismo. Portanto, com o envelhecimento tem menos testosterona disponível no organismo.

Assim surge a chamada Síndrome do deficiência androgênica do envelhecimento masculino.

O simples exame de sangue dosando a testosterona não faz o diagnóstico sozinho, ao contrário do diagnóstico do diabetes por exemplo, onde a dosagem da glicose em jejum define se o paciente tem ou não a doença.

No caso da deficiência androgênica associada ao envelhecimento masculino, além do exame demonstrando a testosterona baixa, o paciente tem que ter sintomas, como por exemplo: piora da função da ereção, perda muscular, diminuição do crescimento de barba…

Até agora não utilizei o termo ANDROPAUSA, como vocês devem ter notado, mesmo porque este termo é considerado errado, pois passa a idéia que existe um exato momento, uma PAUSA, na produção da testosterona, e como vimos é um declínio gradual ao longo dos anos, ao contrário do que ocorre na mulher, a MENOPAUSA, que apartir de um determinado mês ela para de ter menstruação.

COMO REVERTER ESTE PROBLEMA

DICAS

Exercícios regulares previnem a perda da massa muscular. Mantenha seus músculos trabalhando regularmante.

Também previnem a perda de massa ôssea, a chamada osteoporose que enfraquece os ossos.

Exercícios também podem ajudar a diminuir aqueles incômodos e dores nas articulações como as ortroses em joelhos, coluna, quadril, tornozelo…

REPOSIÇÃO HORMONAL

A reposição com testosterona pode ser feita por várias vias, comprimidos, injeções, colocação de adesivos na pele e em forma de gel.

Provavelmente o gel (androgel, testogel) parece ser a forma mais regular de reposição, porém a decisão sobre a via de reposição deve ser feita individualmente entre o paciente e o seu urologista de confiança.

Há mais de 60 anos sabemos que a testosterona também tem seu lado vilão. É a testosterona que “alimenta” o crescimento do câncer de próstata, justamente nesta faixa etária acima dos 50 anos, onde as duas doenças são comuns. O acompanhamento regular com o urologista é mandatório pois a reposição dever ser suspensa se houver algum sinal de alerta de aparecimento do um tumor prostático.

Quanto aos riscos cardíacos e controle do colesterol, as pesquisas apontam um efeito benéfico, mas da mesma forma ainda há controvérsias. Trombose de veias também pode ser uma complicação e exigem um seguimento do seu médico.

Atualmente, a reposição pode ser feita com comprimidos, cápsulas, injeções de curta ou longa duração (que atuam durante semanas ou meses), adesivos ou gels aplicados na pele. Cada via de administração tem seus prós e contras.

Infelizmente, muitas destas preparações são utilizadas na forma de doping e em overdoses por usuários de academias e atletas jovens em busca de massa muscular e ganho de desempenho. O que pode resultar em infertilidade e diminuição do volume testicular de forma permanente.

As evidências atuais confirmam que a reposição hormonal masculina pode ajudar a amenizar e reverter  os efeitos adversos destas alterações hormonais, melhorando todos os domínios da qualidade de vida deste homem, resultando em benefícios sociais, bem-estar, retomada de atividades com amigos, melhora de desempenho no trabalho, recuperação da sexualidade, estabilidade emocional, maior energia. Apesar dos benefícios da terapia de reposição hormonal estarem bem documentados, a reposição ainda é controversa entre os médicos, pois, por outro lado, existem riscos e potenciais efeitos adversos.

Um destes riscos em potencial é a exarcerbação de doenças prostáticas. A reposição pode resultar em um discreto aumento do tamanho da próstata. Se a reposição pode aumentar as chances do aparecimento de câncer de próstata isso ainda não foi totalmente esclarecido nas pesquisas médicas. Porém, a taxa de câncer de próstata parece ser a mesma em usuários de reposição e na população normal e este não parece ser um risco em potencial.

O que deve ser bem destacado é que em homens com suspeita ou portadores de câncer de próstata a reposição hormonal é totalmente contra-indicada. Outra contra-indicação absoluta, apesar de rara, é o câncer de mama masculino. Pacientes com queixas severas de obstrução urinária devido à próstata podem receber suplementação hormonal somente após serem adequadamente tratados por seu urologista. E pacientes em terapia de reposição, o exame do toque retal e do PSA (exame de sangue) deve ser feito obrigatoriamente de forma rotineira.

PERGUNTA - gostaria de saber a respeito de quando a testosterona esta em nivel alto, meu pai fez um exame na qual o resultado foi maior que o desejado q foi 765ng

RESPOSTA DO BLOG

Como comentado no post anterior, o uso ou abuso de hormônios anabolizantes está cada vez mais popular entre pessoas que acreditam estar beneficiando a si próprias na busca de um corpo estético.

Um dos hormônios que está se tornando cada vez mais popular entre homens e mulheres é o Hormônio do crescimento (GH).  
O endocrinologista, Dr César Luiz Boguszewski (Chefe do Serviço de Endocrinologia e Metabologia do Hospital de Clínicas do Paraná – UFPR) explica que a partir de meados da década de 80, o hormônio de crescimento (GH, do inglês growth hormone) começou a ser produzido por técnicas de DNA recombinante, o que favoreceu o seu uso terapêutico mais difundido entre a comunidade médica. Foi nesta época que uma doença chamada “deficiência de GH em adultos (DGHA)” foi definida e caracterizada.

Deficiência do Hormônio de Crescimento no Adulto (DGHA)

O diagnóstico de DGHA só é feito em pessoas que tenham doença, trauma, cirurgia ou radioterapia na região hipotalâmica-hipofisária, local do corpo onde o GH é produzido.

A DGHA não deve ser confundida com a “somatopausa”, que vem a ser a queda progressiva na produção hormonal de GH e IGF-1 que acontece com o envelhecimento em homens e mulheres, após os 30 anos

Enquanto as mudanças de composição corporal (aumento da gordura corporal e visceral, redução da massa magra e da massa óssea), anormalidades metabólicas e cardiovasculares, e o eventual comprometimento na qualidade de vida dos pacientes com DGHA podem melhorar com o tratamento com GH.

Somatopausa

Como é um declínio normal do envelhecimento, que favorece o aparecimento de osteoporose, por exemplo, a melhor prevenção é se exercitar. Eu já havia comentado que a “fonte da juventude” é se exercitar regularmente, pois assim mantemos o equilíbrio, evitando as tão temidas quedas na terceira idade e o idoso se torna mais ativo, mais independente.

O Prof. Dr. César destaca: “Atualmente, não há qualquer evidência médica que o GH beneficie indivíduos saudáveis que não tem deficiência deste hormônio-.”

Riscos do uso não médico

Nestes casos, quando se tenta usar GH como “agente anti-envelhecimento” ou um “elixir da juventude”, os riscos do tratamento – que incluem desde inchaço e dores articulares até aumento da pressão, diabetes e desenvolvimento de tumores – especialmente aqueles com doses inadequadas e por tempo prolongado, sobrepujam os eventuais benefícios que se procure obter com esta terapia estética. Ou seja, não há eficácia comprovada e os riscos são muito altos!”

Muitos sites na internet e algumas academias suspeitas, oferecem estimuladores da produção do GH e o próprio GH como meio de ganho muscular rápido. Até um falso GH em comprimidos com preços bem menores que o GH humano produzido pela industria farmacêutica são ofertados. Porém a maioria deste produtos além de não conter o GH (pois o verdadeiro custa caro) ainda tem na sua fórmula substâncias, inclusive hormônios veterinários.

Desta maneira, a única indicação regulamentar e ética do uso de GH em adultos aprovada no Brasil e todos os outros países é para reposição hormonal nos pacientes que não o produzem mais por doenças da hipófise, e preenchem os critérios diagnósticos de DGHA.

Postado por Flavio Heldwein, Florianópolis

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Esteróides anabolizantes em academias: um risco para a saúde

Basta procurar na internet e constatar o que estudos científicos já chamam a atenção há muitos anos, que o uso de esteróides anabolizantes está cada vez mais difundido entre usuários de academia.

Então, aprenda um pouco dos benefícios, riscos e muitos fatos desconhecidos do uso de anabolizantes. Talvez, você possa decidir que os benefícios não valem os riscos.

Os esteróides anabolizantes usados de forma não médica são derivados sintéticos de esteróides naturais como a testosterona (clique aqui para saber mais sobre a Testosterona).

Durante a década de 90, os órgãos oficiais determinaram que tais drogas seriam consideradas medicamentos controlados. E alertaram que, nos EUA, mais de 1 milhão de usuários já existiam. Estatísticas atuais estimam que mais de 3 milhões de usuários de academia usam esteróides.

Cerca de 30% dos usuários de academia abusam do uso de hormônios.

Na maioria das vezes, exibem orgulhosos seus músculos parecendo atletas olímpicos, pena que a informação seja manipulada por gente que acha que entende de fisiologia médica do esporte. Muitas vezes o usuário nem desconfia dos prejuízos que ocorrem por dentro do organismo que podem ser passageiros ou deixar seqüelas permanentes. Outras vezes, como todo bom apostador, acha que aquilo não vai acontecer com ele.

O corpo começa a dar indícios que as coisas não vão bem:

Aparecem acnes de difícil tratamento, estrias nos ombros, nos peitorais, atrofia (diminuição) do volume testicular, menor quantidade de produção de esperma, aparecimento de mamas…

Os próprios “bodybuilders” relatam que em 90% dos casos não usam apenas uma droga e sim várias, favorecendo ainda mais a interação entre as drogas e aumento dos efeitos colaterais.

Estudos psicológicos caracterizam esses indivíduos homens e mulheres como tendo baixa auto-estima, que têm ideais não realistas do corpo masculino, uma percepção alterada da imagem corporal e de ideais de magreza.

As seguintes drogas são usadas por usuários de academias:

Diuréticos (10%) – fazem a pessoa perder água e sais minerais importantíssimos para uma atividade física saudável. Perda falsa de peso, possível formação de pedras no rim, possibilidade de originar câncer no rim.

Tiroxina (10%) – hormônio da tireóide. Quando em altas doses favorece a queima de gordura. Desregula toda a fisiologia natural da produção de vários hormônios cerebrais, da tireóide… Resultando em alteração de comportamentos, depressão, palpitações e disritmias cardíacas, etc.

Insulina (14%) – usado para aumentar o peso corporal total podem apresentar crises agudas de hipoglicemia, uma causa de morte em pacientes diabéticos.

Tamoxifeno (22%) – para evitar o aparecimento de mamas masculinas, a chamada ginecomastia.

Gonadotrofina coriônica (11%) – para estimular os testículos a voltarem a crescer

Hormônio de Crescimento (24%) – este hormônio, junto aos andrógenos artificiais (similares a testosterona) tiveram seu uso aumentado drasticamente nos últimos anos e comentarei no próximo post.

Cerca de 100% admitem usar esteróides injetáveis por eles mesmos, em diferentes músculos, e locais, inclusive no pênis, como se isso fosse fazer um grupamento muscular crescer mais que o outro.

A dosagem é absurda, medicações usadas na prática médica de 21 em 21 dias, são usados diariamente por 10 dias consecutivos e repetidos na semana seguinte.

O aconselhamento por um médico, andrologista ou endocrinologista é a decisão mais apropriada.

No próximo post escreverei sobre esteróides semelhantes à testosterona e sobre o hormônio de crescimento.

Postado por Flávio Heldwein, Florianópolis.