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Vacinas na gestação

06 de abril de 2014 0

A FEBRASGO  (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) acaba de lançar um manual atualizado sobre vacinações na mulher. O capítulo sobre gestação está descrito abaixo.

O ideal é que todas as mulheres tenham completado o calendário de vacinação da mulher adulta antes de engravidar. Desta forma, o feto e o recém-nascido poderão usufruir plenamente de toda a imunização. Os anticorpos contra as doenças atarvessam a placenta e também são transmitidos pelo leite materno, conferindo proteção passiva à criança até, aproximadamente, os 15 meses de vida.

As vacinas que estão indicadas na gestação são:

 1. vacina contra a gripe: é segura em qualquer idade gestacional. Sua aplicação deve ser feita antes ou durante o inverno e sua proteção dura em torno de 6-12 meses. É importante saber que esta vacina pode falsear alguns exames laboratoriais, como os testes para HIV, hepatite C e HTLV. Assim, caso um destes exames der positivo após a  vacinação, a gestante deverá realizar exames mais específicos.

 2. vacina para hepatite B: o esquema completo de vacinação é de três doses (0, 1 e 6 meses) e pode ser iniciado em qualquer trimestre.

 3. vacina contra difteria, tétano e coqueluche: para prevenir estas três doenças  é necessário fazer a vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa) nas gestantes após 20 semanas de gravidez. Esta vacina tipo adulto tem formulação especial com redução de 1/3 dos componentes da coqueluche e do toxoide diftérico da vacina da çriança.

As vacinas que estão contraindicadas na gestação são:

1. BCG (tuberculose)
2. tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)
3. varicela
4. febre amarela

Uma boa estratégia é fazer estas vacinas que são contraindicadas na gestação no período pós-parto, com exceção da vacina da febre amarela. Esta vacina, se for feita no puerpério, deverá ter a amamentação suspensa por 15 dias se a criança tiver até seis meses de idade.
Uma observação que deve ser feita é que em casos onde o risco de contrair febre amarela for muito elevado, após avaliação médica, esta vacina poderá ser administrada na gestação.

Postado por Isabel de Almeida

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